ડિસ્પેનિયા : લક્ષણ એક, રોગો અનેક

- શુભ આરોગ્ય અમૃતમ્-ડો. વિશાલ ચાવડા

એમએસ, પીએચ.ડી, એફઆઈસીએન

(સ્ટેનફોર્ડ યુનિવર્સિટી)

- જો કોઈ વ્યક્તિ એક મહિનાથી વધુ સમય સુધી શ્વાસની તકલીફ અનુભવે છે, તો આ સ્થિતિને ક્રોનિક ડિસ્પેનિયા કહેવામાં આવે છે.

શ્વા સ લેવામાં તકલીફ અથવા શ્વાસની તકલીફ માટે ડિસ્પેનિયા એ તબીબી પરિભાષા છે. તે ઘણી પરિસ્થિતિઓનું લક્ષણ છે જે શ્વસનતંત્રને અસર કરે છે. ડિસ્પેનિયામાં શ્રમ પછી શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, છાતીમાં ચુસ્તતા, ઝડપી, છીછરા શ્વાસ લેવા, ધબકારા અથવા ગૂંગળામણની લાગણી, હૃદયના ધબકારા, અને ઉધરસ જેવી શ્વાસની તકલીફ અનુભવી શકાય છે. જો ડિસ્પેનિયા અચાનક થાય અથવા જો લક્ષણો ગંભીર હોય તો તે ગંભીર તબીબી સ્થિતિની નિશાની હોઈ શકે છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડિસ્પેનિયાના હળવા લક્ષણો સામાન્ય છે. આ એટલા માટે છે કારણ કે ગર્ભાવસ્થાની સ્થિતિ વ્યક્તિની શ્વાસ લેવાની ક્ષમતામાં ફેરફાર કરે છે!!

ડિસ્પેનિયાની અસર હંમેશા વ્યક્તિના સ્વાસ્થ્ય સાથે સીધો સંબંધ ધરાવતી નથી. જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ ઉંચાઈ પર મુસાફરી કરતો હોય ત્યારે અથવા તાપમાનમાં મોટા ફેરફારોને કારણે તીવ્ર કસરત પછી શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અનુભવી શકે છે. જો કે શ્વાસની તકલીફ સામાન્ય રીતે સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ સાથે સંબંધિત હોય છે. કેટલીકવાર તે માત્ર નિષ્ક્રિયતાનો કેસ છે અને કસરત લક્ષણોમાં સુધારો કરી શકે છે. જો કે શ્વાસની તકલીફ ગંભીર સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાની નિશાની હોઈ શકે છે. જો શ્વાસની તકલીફ અચાનક શરૂ થાય, તો તે શ્વાસની તકલીફનો તીવ્ર (Acute-તરત) કેસ છે. તીવ્ર શ્વાસની તકલીફ અસ્થમા, ચિંતા, ન્યુમોનિયા, કાર્ડિયાક ડિસીઝ, શ્વસન માર્ગમાં અવરોધ કરતી બાહ્ય વસ્તુઓ, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, એનિમિયા, આયર્નની ઉણપ જેવી તીવ્ર શરૂઆતની નબળાઈ, કાર્બન મોનોક્સાઇડના ખતરનાક સ્તરના સંપર્કમાં, હૃદયની નિષ્ફળતા, હાયપોટેન્શન જેને કહેવામાં આવે છે તેના કારણે હોઈ શકે છે. લો બ્લડ પ્રેશર તરીકે, પલ્મોનરી એમબોલિઝમ જે ફેફસાની ધમનીમાં લોહીના ગંઠાવા તરીકે ઓળખાય છે. ડેમેજ ફેફસાં, હિઆટલ હનીયા, મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ ડિસ્પેનિયાની અચાનક શરૂઆતના સંભવિત કારણો પણ હોઈ શકે છે. ટર્મિનલ બિમારીવાળા લોકોમાં પણ ડિસ્પેનિયા સામાન્ય છે. જો કોઈ વ્યક્તિ એક મહિનાથી વધુ સમય સુધી શ્વાસની તકલીફ અનુભવે છે, તો આ સ્થિતિને ક્રોનિક ડિસ્પેનિયા કહેવામાં આવે છે. ક્રોનિક ડિસ્પેનિયા અસ્થમા, ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી ડિસીઝ (સીઓપીડી), અનિયંત્રિત ડાયાબિટીસ, હૃદયની સમસ્યાઓ જેમ કે પેરીકાર્ડિટિસ અથવા કાર્ડિયોમાયોપથી મેદસ્વીતા, ઇન્ટસ્ટિશલ પલ્મોનરી ફાઇબ્રોસિસ જે ફેફસાના પેશીઓના ડાઘનું કારણ બને છે તેના કારણે હોઈ શકે છે. ફેફસાંની કેટલીક વધારાની સ્થિતિઓ પણ શ્વાસની તકલીફનું કારણ બની શકે છે જેમ કે ક્રોપ, ફેફસાની ગંભીર ઇજા, ફેફસાંનું કેન્સર, ક્ષય રોગ, પ્યુરીસી-ફેફસાંની આસપાસની પેશીઓમાં બળતરા, પલ્મોનરી એડીમા- જે ફેફસાંમાં વધુ પડતું પ્રવાહી એકત્ર થાય ત્યારે પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન- જે ત્યારે થાય છે જ્યારે ફેફસાની ધમનીઓમાં બ્લડ પ્રેશર વધે છે, સાર્કોઇડોસિસ- જે ત્યારે થાય છે જ્યારે ફેફસામાં બળતરા કોશિકાઓના ક્લસ્ટરો વધે છે!! 

ડિસ્પેનિયા અથવા શ્વાસ લેવામાં તકલીફ એ એવી સ્થિતિ છે જ્યારે  તમે તમારા ફેફસાંમાં પૂરતી હવા મેળવી શકતા નથી. એવું લાગે છે કે તમારી છાતી તંગ છે, તમે હવા માટે હાંફી રહ્યા છો અથવા તમે શ્વાસ લેવા માટે સખત મહેનત કરી રહ્યાં છો. હૃદય અને ફેફસાના રોગની સ્થિતિ એ ડિસ્પેનિયાના સામાન્ય કારણો છે. સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ કે જે શ્વાસની તકલીફનું કારણ બની શકે છે તેમાં ફેફસાની સમસ્યાઓ, જેમ કે અસ્થમા, ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી ડિસીઝ (COPD)  અથવા ફેફસાનું કેન્સર. હૃદયની સમસ્યાઓ, જેમ કે હૃદયરોગનો હુમલો અથવા હૃદયની નિષ્ફળતા. તમારા વાયુમાર્ગના ચેપ, જેમ કે ક્રોપ, બ્રોન્કાઇટિસ, ન્યુમોનિયા, COVID-19,, ફ્લૂ અથવા તો શરદી સમાવેશ થાય છે. જો કોઈ સ્પષ્ટ કારણ વગર તમારો શ્વાસ મુશ્કેલ અને મુશ્કેલ બની ગયો હોય, તો તે વધુ ગંભીર તબીબી સમસ્યાની નિશાની હોઈ શકે છે. જો છાતીમાં દુખાવો અથવા દબાણ, મૂર્છા અથવા ઉબકા શ્વાસની તકલીફ સાથે હોય, તો તમારે તેને તબીબી કટોકટી તરીકે સારવાર કરવી જોઈએ. શ્વાસની તકલીફ એ ચિંતાનું સામાન્ય લક્ષણ છે. અમુક પરિસ્થિતિઓ અસ્વસ્થતાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે, જે શ્વાસની તકલીફનું કારણ બની શકે છે. શ્વાસની તકલીફ પણ વ્યક્તિને વધુ બેચેન બનાવી શકે છે. તેઓ શંકા કરી શકે છે કે જ્યારે તેઓ ચિંતાના 

લક્ષણની નોંધ લે છે ત્યારે તેમને શ્વાસ લેવામાં અથવા હૃદયની સમસ્યા છે. જ્યારે તમે અતિશય મહેનત કરો છો ત્યારે વધારે શ્વાસ લેવાનું સામાન્ય છે, પરંતુ જ્યારે વધારે શ્વાસની તકલીફ અચાનક અને અણધારી રીતે આવે છે, ત્યારે તે સામાન્ય રીતે તબીબી સ્થિતિની ચેતવણી આપે છે. અભ્યાસોએ દર્શાવ્યં  છે કે અપૂરતી ઊંઘ ફેફસાંની ક્ષમતા ઘટાડી શકે છે, ઓક્સિજન સંતૃપ્તિનું સ્તર ઘટાડી શકે છે અને ફેફસાંની લાળ અને અન્ય શ્વસનમાર્ગનો સોજાને ઓછો કરવાની ક્ષમતા સાથે સમાધાન કરી શકે છે. આ વિક્ષેપો શ્વાસોશ્વાસની તકલીફનું જોખમ વધારી શકે છે, ફેફસાંની હાલની સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરી શકે છે અને એકંદર પલ્મોનરી સ્વાસ્થ્યને અવરોધે છે.

જ્યારે તમને ટૂંકા શ્વાસ  લેવા પડે અથવા શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય ત્યારે શું કરવું? કોઈપણ ચુસ્ત કપડાં ઢીલા કરો. વ્યક્તિને સૂચવવામાં આવેલી કોઈપણ દવા (જેમ કે અસ્થમા ઇન્હેલર અથવા હોમ ઓક્સિજન) નો ઉપયોગ કરવામાં મદદ કરો. જ્યાં સુધી તબીબી સહાય ન આવે ત્યાં સુધી વ્યક્તિના શ્વાસ અને પલ્સની દેખરેખ રાખવાનું ચાલુ રાખો. જો તમે શ્વાસના અસામાન્ય અવાજો, જેમ કે ઘરઘરાટી સાંભળી શકતા નથી, તો વ્યક્તિની સ્થિતિ સુધરી રહી છે એવું માનશો નહીં. 

શ્વાસની તકલીફ દરમિયાન  તાત્કાલિક ઈમરજન્સી મેડિકલ કેર ક્યારે લેવી જોઈએ? 

જો આમાંથી કોઈપણ વિધાન તમને લાગુ પડે, તો તાત્કાલિક તબીબી સહાય મેળવો મારી શ્વાસની તકલીફ ગંભીર છે અને અચાનક શરૂ થઈ છે, શ્વાસની તકલીફ મારી કાર્ય કરવાની ક્ષમતાને અસર કરી રહી છે, મને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ છે અને છાતીમાં દુખાવો છે અને ગંભીર ઉબકા, મને સભાન રહેવામાં મુશ્કેલી થઈ રહી છે!! જો કોઈ વ્યક્તિને  શ્વાસ લેવામાં ખૂબ જ તકલીફ, છાતીમાં દુખાવો અને ઉબકા આવવાને કારણે કામ કરવાની ક્ષમતા ગુમાવવી પડે તો તેણે તાત્કાલિક તબીબી સહાય લેવી જોઈએ. ડિસ્પેનિયા હાયપોક્સિયા અથવા હાયપોક્સીમિયા જે લોહીમાં ઓક્સિજનનું ઓછું સ્તર છે સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. આ ચેતનાના સ્તરમાં ઘટાડો અને અન્ય ગંભીર લક્ષણો તરફ દોરી શકે છે. જો કોઈ વ્યક્તિ વારંવાર હાયપોક્સિયા (ઓક્સિજનનું ઓછું સ્તર) અનુભવે છે, તો ત્યાં અસ્થાયી અથવા કાયમી જ્ઞાાનાત્મક ક્ષતિનું (મગજની યાદશક્તિ અને શીખવાની કામગીરીની ખોટ) જોખમ રહેલું છે. હોસ્પિટલમાં દાખલ થયા પછી, એક ચિકિત્સક સામાન્ય રીતે વ્યક્તિની સંપૂર્ણ શારીરિક તપાસ અને તેમના અનુભવોના સંપૂર્ણ વર્ણનના આધારે ડિસ્પેનિયાનું નિદાન કરી શકે છે. આંતરિક ચિકિત્સક અથવા ચિકિત્સક સામાન્ય રીતે કેટલાક નિદાન પરીક્ષણો કરવા માટે કહે છે, જેમાં એક્સ-રે સ્કેન, કોમ્પ્યુટરાઈઝ્ડ ટોમોગ્રાફી સ્કેન (સીટી સ્કેન), ઈલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ઈસીજી), સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણો (દા.ત. સીબીસી, સીઆરપી, એચબીએ૧સી, ટીએસએચ) અને પેશાબની તપાસનો સમાવેશ થાય છે. પ્રાથમિક કારણ તરીકે કોઈપણ તાજેતરના બેક્ટેરિયલ અથવા વાયરલ ચેપનું નિદાન કરો અને દર્દીની હાલની આરોગ્ય સ્થિતિ અને વર્તમાન રોગો સાથે સહ-સંબંધિત હોઈ શકે છે જે ચોક્કસ નિદાન અને દર્દીની તાત્કાલિક સારવાર માટે ખૂબ જ જરૂરી છે. 

ડિસ્પેનિયાની સારવાર સમસ્યાના કારણ પર આધારિત છે. ઓક્સિજન ઉપચાર (Oxygenation Therapy) એ એક્યુટ ડિસ્પેનિયામાં પ્રાથમિક સારવાર છે. અસ્થમાને કારણે શ્વાસની તકલીફના કિસ્સામાં, તે સામાન્ય રીતે બ્રોન્કોડિલેટર અને સ્ટેરોઇડ્સ જેવી દવાઓને સારો પ્રતિસાદ આપે છે. જ્યારે તે બેક્ટેરિયલ ન્યુમોનિયા જેવા ચેપને કારણે થાય છે, ત્યારે એન્ટિબાયોટિક્સ સારવારની પસંદગી હોઈ શકે છે! તીવ્ર અસ્વસ્થતા માટે ઘરેલું ઉપચાર ક્યારેય ન લો કારણ કે તે વાસ્તવિક નિદાનમાં વિલંબ તરફ દોરી શકે છે અને કેટલીકવાર તે મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે. તીવ્ર, અચાનક શ્વાસની તકલીફના કિસ્સામાં હંમેશા તબીબી સલાહને અનુસરો!! શ્વાસની તકલીફ ધરાવતી વ્યક્તિઓ ધૂમ્રપાન છોડીને, શક્ય હોય ત્યાં સેકન્ડ હેન્ડ સ્મોક ટાળીને, રાસાયણિક ધૂમાડો અને લાકડાના ધુમાડા જેવા અન્ય પર્યાવરણીય ટ્રિગર્સને ટાળીને, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અને શ્વસનતંત્રને મજબૂત કરવા માટે કસરત કરીને અને ધૂમ્રપાન છોડીને પોતાની જાતને આવી બીમારીઓથી દૂર રહી શકાય છે. ડાયાબિટીસ, કિડનીના રોગો અને હૃદયના રોગોના અંતર્ગત શરીરની નિયમિત તપાસ કરાવવી અને હંમેશા જાગૃત રહેવું એ જીવનભર શ્વાસની તકલીફ ટાળવા માટેનું સુવર્ણ ધોરણ બની શકે છે!!