ડાયાબિટીસ, સમસ્યાઓ અને તમે

- શુભ આરોગ્ય અમૃતમ્-ડો. વિશાલ ચાવડા

- ડાયાબિટીસની લાંબા ગાળાની અસરોમાં રુધિરવાહિનીઓને નુકસાન થાય છે, જે હાર્ટ એટેક, સ્ટ્રોક અને કિડની, આંખો, પગ અને ચેતા સંબંધી સમસ્યાઓ તરફ દોરી શકે છે.

ભા રતમાં ઘણા અગ્રણી રોગો છે જેમાં કેન્સર, ડાયાબિટીસ અને હૃદય રોગ જેવી ગંભીર બિમારીઓનો સમાવેશ થાય છે. ભારતને ઘણીવાર 'વિશ્વની ડાયાબિટીસ કેપિટલ' તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, કારણ કે તે વિશ્વમાં ડાયાબિટીસના દર્દીઓની કુલ સંખ્યાના ૧૭% ટકા હિસ્સો ધરાવે છે. ડાયાબિટીસ એ અંગ્રેજી શબ્દ છે જેનો અર્થ થાય છે વધુ શર્કરા (મધુપ્રમેહ-Excess of Sugar in Urine)

તમે કદાચ તમારા ડૉક્ટરને ડાયાબિટીસની બે પ્રકારની કોમ્પ્લીકેશન વિશે વાત કરતા સાંભળ્યા હશે : ગંભીર કોમ્પ્લીકેશન જે સમય જતાં સર્જાય છે જેને ક્રોનિક કોમ્પ્લીકેશન કહેવાય છે; અને જે કોઈપણ સમયે- થઈ શકે છે અને જેને તીવ્ર-તાજેતરમાં (Acute) વિકસિત કોમ્પ્લીકેશન કહેવાય છે. ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસ (DKA) અને હાઈપરગ્લાયકેમિક હાઈપરસ્મોલર સ્ટેટ (DHS) એ ડાયાબિટીસ પ્રકાર-૨ ની બે સૌથી સામાન્ય જીવલેણ તીવ્ર મેટાબોલિક કોમ્પ્લીકેશન છે. કેટલાક ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં, એવું જોવામાં આવ્યું હતું કે જ્યારે તેઓ ડાયાબિટીસ માટે ૧લી વખત હોસ્પિટલની મુલાકાત લે છે, ત્યારે તેઓ કદાચ પહેલાથી જ ડાયાબિટીસ-સંબંધિત કોમ્પ્લીકેશન વિકસાવી ચૂક્યા હશે. ડાયાબિટીસની લાંબા ગાળાની હાનિકારક અસરોમાં મોટી અને નાની રુધિરવાહિનીઓને નુકસાન થાય છે, જે હાર્ટ એટેક, સ્ટ્રોક અને કિડની, આંખો, પગ અને ચેતા સાથે સમસ્યાઓ તરફ દોરી શકે છે.

ડાયાબિટીસ સાથે સંકળાયેલ સમસ્યાઓનું કારણ શું છે?  : 

લોહીમાં સુગરના  સ્તરમાં ખૂબ વધારો થવાથી તમારું લોહી જાડું થઈ શકે છે અને લાંબા સમય સુધી તમારા લોહીમાં ગંઠાઈ જવાથી તમારી રક્તવાહિનીઓને ગંભીર રીતે નુકસાન થઈ શકે છે. જો તમારી રક્તવાહિનીઓ યોગ્ય રીતે કામ કરતી નથી, તો લોહી તમારા શરીરના જરૂરી ભાગોમાં જઈ શકતું નથી. આનો અર્થ એ છે કે તમારી ચેતા પણ યોગ્ય રીતે કામ કરશે નહીં અને તેનો અર્થ એ છે કે તમે તમારા શરીરના ભાગોમાં સંવેદના ગુમાવો છો. આવા ગંઠાયેલું જાડું લોહી તમારા શરીરના એક ભાગમાં રક્તવાહિનીઓ અને ચેતાને નુકસાન પહોંચાડે છે, તો તમારા શરીરના અન્ય અવયવોમાં સમાન સ્થિતિ વિકસાવવાની શક્યતા વધારે છે. તેથી જો તમારા પગને નુકસાન થાય છે, તો હૃદયની ગંભીર સમસ્યાઓ વધુ સંભાવનાઓ સાથે અનુસરી શકે છે. જ્યારે લોહીમાં શુગરનું સ્તર ખૂબ વધારે હોય છે ત્યારે લોહીની જાડાઈને કારણે થોડા સમય પછી કિન્ડીઝ તેને ફિલ્ટર કરી શકતી નથી અને ફિલ્ટર કરવાનું બંધ કરે છે તેથી લોહીમા અને પેશાબમાં જાય છે. તેથી સામાન્ય રીતે લોહી અને પેશાબના પરીક્ષણના નમૂનાઓમાં ખૂબ જ શર્કરા જોવા મળે છે. ડાયાબિટીસ વિશે જાણીતી હકીકત એ છે કે તમારું HbA1c સ્તર જેટલું ઊંચું હશે, તેટલું તમને ડાયાબિટીસ સંબંધિત સમસ્યાઓ થવાનું જોખમ રહે છે. HbA1c એ ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન છે જે ત્યારે બને છે જ્યારે ગ્લુકોઝ, જેને આપણે સુગર કહીએ છીએ તે તમારા લાલ રક્તકણોને વળગી રહે છે અને તમારા લોહીમાં જમા થાય છે. HbA1c એ રક્ત પરીક્ષણ  (Blood Test) દ્વારા માપવામાં આવે છે, જે છેલ્લા ત્રણ મહિનામાં તમારા આખા લોહીમાં તમારા લોહીમાં શર્કરાનું સરેરાશ સ્તર દર્શાવે છે.  HbA1c (>10)  નો અર્થ છે કે તમારા લોહીમાં ખૂબ જ શર્કરા છે. થોડું વધારે HbA1c (>7.5)  પણ તમારું જોખમ વધારે છે. પરંતુ તે માત્ર રક્ત શર્કરા વિશે નથી. હાઈ બ્લડ પ્રેશર, ધૂમ્રપાન અને તમારા લોહીમાં ઘણી બધી ચરબી (કોલેસ્ટ્રોલ) તમારી રક્તવાહિનીઓને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે અને તમને વધુ જોખમમાં મૂકી શકે છે. 

દીર્ઘકાલીન સમસ્યાઓ : આ લાંબા ગાળાની સમસ્યાઓ છે જે ધીમે ધીમે વિકસી શકે છે, અને જો તેઓ તપાસ્યા વિના અને સારવાર ન કરવામાં આવે તો ગંભીર નુકસાન તરફ દોરી શકે છે. ડાયાબિટીસ-સંબંધિત ક્રોનિક સમસ્યાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે જેમ કે આંખની સમસ્યાઓ (રેટિનોપેથી), પગની સમસ્યાઓ, કાર્ડિયાક અને મગજની સમસ્યાઓ, હાર્ટ-એટેક અને સ્ટ્રોક, પેઢાના રોગ, સંબંધિત પરિસ્થિતિઓ, કેન્સર, સ્ત્રીઓમાં અને પુરુષોમાં જાતીય સમસ્યાઓ. 

ડાયાબિટીસ ધરાવતા કેટલાક લોકોને ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી નામનો આંખનો રોગ થઈ શકે છે જે તેમની દ્રષ્ટિને અસર કરી શકે છે. સામાન્ય રીતે આંખની તપાસથી - તેની સારવાર કરી શકાય છે અને દ્રષ્ટિની ખોટ અટકાવી શકાય છે. 

પગની સમસ્યાઓ : ડાયાબિટીસમાં, પગ સાથે સંકળાયેલી સમસ્યાઓ ગંભીર હોય છે અને તે ગંભીર હોઈ શકે છે અને જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો તેને અંગવિચ્છેદન કરવું પડે છે. ડાયાબિટીસને કારણે ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતા તમારા પગની સંવેદનાને અસર કરી શકે છે અને વધેલી બ્લડ સુગર પગના ચોક્કસ ભાગમાં રક્ત પરિભ્રમણને નુકસાન પહોંચાડે છે જે તેને ઘા અને કટ મટાડવા માટે ધીમી બનાવે છે. તેથી જ જો તમને તમારા પગના દેખાવમાં કે અનુભવમાં કોઈ ફેરફાર જણાય તો તમારા ડૉક્ટર/એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ/ડાયાબિટોલોજિસ્ટ/ફિઝિશિયનને જણાવવું અને મળવું મહત્વપૂર્ણ છે. 

કાર્ડિયાક અને મગજની સમસ્યાઓ : હાર્ટ-એટેક અને સ્ટ્રોક : જ્યારે તમને ડાયાબિટીસ હોય, ત્યારે અમુક સમય માટે હાઈ બ્લડ શુગર તમારી રક્તવાહિનીઓને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. આનાથી ક્યારેક હાર્ટ એટેક અને સ્ટ્રોક આવી શકે છે  (જાડા લોહીને કારણે, હૃદયને શરીરના પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં લોહીને બહાર કાઢવા માટે વધુ પમ્પ કરવું પડે છે અને દબાણ કરવું પડે છે; જેના કારણે આખરે હૃદય થાકી જાય છે, ધીમું થઈ જાય છે અને ક્યારેક પંપ કરવાનું બંધ કરે છે અને તે- હાર્ટ એટેક અને સ્ટ્રોક નું કારણ બને છે). 

ચેતા-નુકસાન (ન્યુરોપથી) :  ઘણી વ્યક્તિઓમાં ડાયાબિટીસ દરમિયાન શુગરનુ પ્રમાણ વધી જાય છે જે ચેતાને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. ચેતામાં આ નુકસાન ચેતાઓ માટે મગજ અને શરીરના દરેક ભાગ વચ્ચે સંદેશાઓનું વહન કરવાનું મુશ્કેલ બનાવી શકે છે જેથી તે આપણી તમામ સંવેદનાઓને અસર કરી શકે છે. 

દાંતના પેઢાંના રોગ અને અન્ય મોંને લગતી  સમસ્યાઓ :

તમારા લોહીમાં વધુ પડતી સુગર તમારા લાળમાં વધુ સુગર ઉપલબ્ધ કરાવી શકે છે. આનાથી બેક્ટેરિયા ઉત્પન્ન થાય છે જે એસિડ ઉત્પન્ન કરે છે જે તમારા દાંતના રક્ષણાત્મક દંતવલ્ક પર હુમલો કરે છે તે દંતવલ્ક અને પેઢાને નુકસાન પહોંચાડે છે. તમારા પેઢાંની રક્તવાહિનીઓને પણ નુકસાન થઈ શકે છે, જેનાથી પેઢાંમાં ચેપ થવાની સંભાવના વધુ રહે છે.  

સ્ત્રીઓ અને પુરુષોમાં જાતીય સમસ્યાઓ : રુધિરવાહિનીઓ અને ચેતાને નુકસાન તમારા જાતીય અંગોમાં વહેતા રક્તની માત્રાને મર્યાદિત કરી શકે છે જેથી તમે થોડી સંવેદના ગુમાવી શકો. જો તમારી બ્લડ સુગર વધારે છે, તો તમને થ્રશ (એક ફૂગ (યીસ્ટ) ચેપ જે તમારા મોં, ગળા અને તમારા શરીરના અન્ય ભાગોમાં વિકસી શકે છે) અથવા પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ થવાની શક્યતા વધુ છે. તમારા જાતીય અવયવોમાં વહેતા લોહીની માત્રાને પ્રતિબંધિત કરી શકાય છે જેના કારણે તમને ઉત્તેજિત થવામાં મુશ્કેલી પડી શકે છે. તે ઇરેક્ટાઇલ ડિસફંક્શન તરફ દોરી શકે છે, જેને નપુંસકતા કહેવાય છે. સંબંધિત પરિસ્થિતિઓ, જેમ કે કેન્સર :  જો તમને ડાયાબિટીસ હોય, તો તમને ચોક્કસ કેન્સર થવાનું જોખમ વધારે છે. અને કેટલીક કેન્સરની સારવાર તમારા ડાયાબિટીસને અસર કરી શકે છે અને તમારી બ્લડ સુગરને નિયંત્રિત કરવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે.  

અચાનક ઉભી થતી  સમસ્યાઓ :  આ કોઈપણ સમયે થઈ શકે છે અને ક્રોનિક, અથવા લાંબા ગાળાની, કોમ્પ્લીકેશન તરફ દોરી શકે છે. હાઈપો (Hypo’s) - જ્યારે બ્લડ સુગરનું સ્તર ખૂબ ઓછું હોય છે. હાઈપર - જ્યારે તમારી બ્લડ સુગર ખૂબ વધારે હોય. Hyperosmolar Hyperglycaemic State (HHS) -  એક જીવલેણ કટોકટી કે જે માત્ર હાઈ બ્લડ સુગર લેવલ ધરાવતા લોકોમાં જ થાય છે. તે ગંભીર ડિહાઇડ્રેશન અને ખૂબ વધારે લોહીમાં સુગરને લીધે થાય છે.ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસ (ડીકેએ) - એક જીવલેણ કટોકટી જ્યાં ઇન્સ્યુલિન અને હાઈ બ્લડ શર્કરાનો અભાવ કેટોન્સના નિર્માણ તરફ દોરી જાય છે.  

ઘણા લોકોને આશ્ચર્ય થાય છે કે શું આપણે દવાઓ વિના આટલી હાઈ બ્લડ સુગરને નિયંત્રિત કરી શકીએ? હા, તંદુરસ્ત આહાર અને જીવનશૈલી લોકોને આવા પ્રકારના ડાયાબિટીસ અને તેમના સ્વાસ્થ્યના અન્ય પાસાઓને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે. ડાયાબિટીસવાળા વ્યક્તિએ તેમની જીવનશૈલીમાં આનું પાલન કરવું જોઈએ  : હેલ્ધી ડાયટ ખાઈને શરીરનું વજનનું મૅનેજમેન્ટ કરવું જોઈએ, થોડીક નિયમિત કસરત કરવી જોઈએ અને દારૂ પીવાની ટેવ અને ધૂમ્રપાનની ટેવ તેને છોડવી જોઈએ. જો શક્ય હોય તો મેડિટેશન અને યોગ કરવાથી સ્ટ્રેસનું સંચાલન કરીને બ્લડ સુગરને ખરેખર નિયંત્રિત કરી શકાય છે (હાઈ બ્લડ સુગર મેનેજમેન્ટમાં કયો આહાર ખોરાક લેવો જોઈએ, જીવનશૈલીમાં કયા ફેરફાર કરવા જોઈએ વિશેની માહિતી વિશે ચર્ચા આગામી લેખમાં કરીશું)