કોર્ટિસોલ : શરીરનો 'સેનાપતિ' .

- શુભ આરોગ્ય અમૃતમ્-ડો. વિશાલ ચાવડા

- એમએસ, પીએચ.ડી, એફઆઈસીએન

(સ્ટેનફોર્ડ યુનિવર્સિટી)

જો તમારું આખું જીવન તાણમાં રહેતું હોય અને હંમેશા ઉચ્ચ ગિયરમાં હોય, તો તમારું શરીર સતત કોર્ટિસોલને બહાર કાઢી શકે છે અને તે ડાયાબિટીસ, યાદશક્તિમાં ઘટાડો એટલે કે અલ્ઝાઈમર રોગ અને અન્ય મેમરી અને ઊંઘની વિકૃતિઓ સહિત ઘણા વિકાસશીલ રોગો માટે સીડી બની શકે છે. 

તણાવ, પછી ભલે તે ભાવનાત્મક, પોષક અથવા શારીરિક, એન્ડોર્ફિન્સ અને કોર્ટિસોલના સ્ત્રાવમાં વધારો કરી શકે છે જે હોર્મોનના ઉત્પાદનમાં વિક્ષેપ પાડે છે...

સા મ્રાજ્ય સામાન્ય રીતે તેના સેનાપતિ વિના શક્તિહીન ગણાય છે. રાજા તેના સેનાપતિ વિના શાસન કે લડાઈ કરી શકતો નથી. જો સેનાપતિ વધુ શક્તિશાળી હોય પરંતુ દિશાહીન હોય તો તે રાજ્યને મુશ્કેલીમાં મૂકે છે અને જો નબળો હોય તો તે સામ્રાજ્ય બરબાદ થઈ જાય છે. કોર્ટિસોલ એ વિવિધ ભાવનાત્મક અથવા શારીરિક તાણ દ્વારા શરીરની પ્રવૃત્તિઓ અને તણાવ વ્યવસ્થાપન માટે શરીરનો સેનાપતિ છે. તેનું ઉચ્ચ સ્તર અથવા ઓછું સ્તર શરીરને ભારે અસર કરે છે અને શરીરની સામાન્ય કામગીરીમાં ભારે વિક્ષેપ પડે છે!!!!

હોર્મોન્સ એ એવા રસાયણો છે જે તમારા રક્ત દ્વારા તમારા અંગો, ચામડી, સ્નાયુઓ અને અન્ય પેશીઓ સુધી સંદેશાઓ વહન કરીને તમારા શરીરમાં વિવિધ કાર્યોનું સંકલન કરે છે. આ સંકેતો તમારા શરીરને જણાવે છે કે શું કરવું અને ક્યારે કરવું. ગ્લુકોકોર્ટિકોઈડ એ એક પ્રકારનું સ્ટીરોઈડ હોર્મોન છે. તેઓ તમારા શરીરના તમામ પેશીઓમાં બળતરાને દબાવી દે છે અને તમારા સ્નાયુઓ, ચરબી, યકૃત અને હાડકાંમાં ચયાપચયને નિયંત્રિત કરે છે. ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ ઊંઘ-જાગવાના ચક્રને પણ અસર કરે છે.

કોર્ટિસોલ વ્યાપકપણે 'સ્ટ્રેસ હોર્મોન' તરીકે ઓળખાય છે. જો કે, તે તમારા શરીરના તણાવ પ્રતિભાવને નિયંત્રિત કરવા સિવાય તમારા સમગ્ર શરીરમાં ઘણી મહત્વપૂર્ણ અસરો અને કાર્યો ધરાવે છે. કોર્ટિસોલ એ એક ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ હોર્મોન છે જે તમારી મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ, તમારી કિડનીની ઉપરની અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓ ઉત્પન્ન કરે છે અને છોડે છે. કોર્ટિસોલ તમારા શરીરના અનેક પાસાઓને અસર કરે છે અને મુખ્યત્વે તણાવ પ્રત્યે તમારા શરીરના પ્રતિભાવને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરે છે. કોર્ટિસોલ એ પ્રાથમિક તાણ હોર્મોન છે જે લોહીમાં ખાંડને વધારે છે જેને લોહીના પ્રવાહમાં ગ્લુકોઝ પણ કહેવાય છે મગજના ગ્લુકોઝના ઉપયોગને વધારે છે અને શરીરમાં એવા પદાર્થોની ઉપલબ્ધતામાં વધારો કરે છે જે પેશીઓનું સમારકામ કરે છે. કોર્ટિસોલ એવા કાર્યોને પણ ધીમું કરે છે જે લડાઈ-અથવા-ફ્લાઇટની પરિસ્થિતિમાં બિનજરૂરી અથવા હાનિકારક હશે.. તમારા શરીરમાં તમારા કોર્ટિસોલના સ્તરને નિયંત્રિત કરવા માટે એક વિસ્તૃત સિસ્ટમ છે. તમારું હાયપોથેલેમસ, તમારા મગજનો એક નાનો વિસ્તાર હોર્મોનલ નિયમનમાં સામેલ છે, અને તમારી કફોત્પાદક ગ્રંથિ, તમારા મગજની નીચે સ્થિત એક નાનકડી ગ્રંંથિ, તમારી મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓમાં કોર્ટિસોલના ઉત્પાદનને નિયંત્રિત કરે છે. જ્યારે તમારા લોહીમાં કોર્ટિસોલનું સ્તર ઘટે છે, ત્યારે તમારું હાયપોથાલેમસ કોર્ટીકોટ્રોપિન-રિલીઝિંગ હોર્મોન (CRH) મુક્ત કરે છે, જે તમારી કફોત્પાદક ગ્રંથિને એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોન (ACTH) ઉત્પન્ન કરવા માટે નિર્દેશિત કરે છે. ACTH પછી તમારી મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથિઓને કોર્ટિસોલ ઉત્પન્ન કરવા અને છોડવા માટે ઉત્તેજિત કરે છે. તમારા શરીરમાં કોર્ટિસોલનું શ્રેષ્ઠ સ્તર મેળવવા માટે, તમારી હાયપોથાલેમસ, કફોત્પાદક ગ્રંથિ અને મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ બધી યોગ્ય રીતે કાર્ય કરતી હોવી જોઈએ.

હાયપોથાલેમસ મૂત્રપિંડ પાસેના એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ માટે ટેલિફોન તરીકે કામ કરે છે. હાયપોથાલેમસ એક હોર્મોન સ્ત્રાવ કરે છે જે કફોત્પાદક ગ્રંથીઓમાંથી પસાર થાય છે જે એડ્રેનલ ગ્રંથીઓને કોર્ટિસોલ છોડવા માટે કહે છે. તે કોર્ટિસોલની માત્રાને નિયંત્રિત કરવા માટે પણ જવાબદાર છે કારણ કે ખૂબ વધારે કોર્ટિસોલ અથવા ખૂબ ઓછું કોર્ટિસોલ હાનિકારક છે. બેસલ કોર્ટિસોલ એલિવેશન હિપ્પોકેમ્પસને નુકસાન પહોંચાડે છે અને હિપ્પોકેમ્પસ આધારિત શીખવાની અને યાદશક્તિને નબળી પાડે છે. ક્રોનિક હાઈ કોર્ટિસોલ હાયપોથેલેમિક- પીટયુટરી- એડ્રિનલ એક્સિસ (HPA), હિપ્પોકેમ્પસ, એમીગડાલા અને મગજમાં આગળના લોબની કાર્યાત્મક એટ્રોફીનું કારણ બને છે. 

કોર્ટિસોલનું ઊંચું સ્તર અનેક લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે, જેમ કે વજન વધવું, માથાનો દુખાવો, ચીડિયાપણું અને અન્ય. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, લક્ષણો કોર્ટિસોલના સ્તરમાં વધારો કરવા માટે વિશિષ્ટ નથી. તમારે ઔપચારિક નિદાન માટે ડૉક્ટરને જોવાની જરૂર પડશે, જેમાં વારંવાર લોહી, લાળ અથવા પેશાબ પરીક્ષણની જરૂર પડે છે. સ્ટ્રેસ રિસ્પોન્સ સિસ્ટમના લાંબા ગાળાના સક્રિયકરણ અને કોર્ટિસોલ અને અન્ય સ્ટ્રેસ હોર્મોન્સનો વધુ પડતો સંપર્ક શરીરની લગભગ તમામ પ્રક્રિયાઓને વિક્ષેપિત કરી શકે છે. આ તમને ચિંતા અને ડિપ્રેશન સહિત અનેક સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓનું જોખમ વધારે છે. કુશિંગ સિન્ડ્રોમ એ એક ડિસઓર્ડર છે જે શરીરના વધુ પડતા હોર્મોન કોર્ટિસોલના કારણે થાય છે. કોર્ટિસોલ શરીરના તમામ પેશીઓ અને અવયવોને અસર કરે છે. જો તમે ઉચ્ચ કોર્ટિસોલ સ્તરની સારવાર ન કરો તો તે ચહેરાના ગોળાકારપણું, મધ્યમ શરીરની આસપાસ અને પીઠના ઉપરના ભાગમાં વજનમાં વધારો, હાથ અને પગના પાતળા થવા, સરળ ઉઝરડા અને સ્ટ્રેચ માર્ક્સનું કારણ બની શકે છે. અભ્યાસો સૂચવે છે કે લાંબા ગાળાના તણાવથી કોર્ટિસોલનું ઉચ્ચ સ્તર રક્ત કોલેસ્ટ્રોલ, ટ્રાઇગ્લિસરાઈડ્સ, બ્લડ સુગર અને બ્લડ પ્રેશર વધારી શકે છે. હૃદય રોગ માટે આ સામાન્ય જોખમી પરિબળો છે. આ તણાવ પણ ફેરફારોનું કારણ બની શકે છે જે ધમનીઓમાં પ્લેક ડિપોઝિટના 

નિર્માણને પ્રોત્સાહન આપે છે. કોર્ટિસોલ ધમનીઓને સાંકડી કરે છે, જ્યારે અન્ય હોર્મોન, એપિનેફ્રાઇન, તમારા હૃદયના ધબકારા વધારે છે. સાથે મળીને કામ કરવાથી, તેઓ તમારા લોહીને સખત અને ઝડપી પંપ કરવા દબાણ કરે છે કારણ કે તમે તાત્કાલિક જોખમનો સામનો કરો છો અને તેનું નિરાકરણ કરો છો. જો તમારું આખું જીવન તાણમાં રહેતું હોય અને હંમેશા ઉચ્ચ ગિયરમાં હોય, તો તમારું શરીર સતત કોર્ટિસોલને બહાર કાઢી શકે છે અને તે ડાયાબિટીસ, યાદશક્તિમાં ઘટાડો એટલે કે અલ્ઝાઈમર રોગ અને અન્ય મેમરી અને ઊંઘની વિકૃતિઓ સહિત ઘણા વિકાસશીલ રોગો માટે સીડી બની શકે છે. કોર્ટિસોલ યકૃત, સ્નાયુ, એડિપોઝ પેશી અને સ્વાદુપિંડ પર કાર્ય કરે છે. યકૃતમાં, ઉચ્ચ કોર્ટિસોલનું સ્તર ગ્લુકોનોજેનેસિસમાં વધારો કરે છે અને ગ્લાયકોજેન સંશ્લેષણ ઘટાડે છે. કોર્ટિસોલ એ એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ દ્વારા સ્ત્રાવિત ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ છે, જે ગ્લુકોઝ, ચરબી અને પ્રોટીન ચયાપચયમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. હાઈપરકોર્ટિસોલિઝમ વિવિધ રોગો સાથે સંકળાયેલું છે, જેમાં ડાયાબિટીસ, સ્થૂળતા, હાયપરટેન્શન, ઓસ્ટીયોપોરોસિસ અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગનો સમાવેશ થાય છે. તાજેતરના તબીબી સંશોધન અભ્યાસોમાં ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં હાઈપરકોટસોલિઝમનો વ્યાપ સામાન્ય વસ્તી કરતા વધારે જોવા મળ્યો હતો. અભ્યાસે એ પણ સૂચવ્યું છે કે કોર્ટિસોલ ડાયાબિટીસ પ્રકાર- ૨માં માઇક્રા ેઆલ્બ્યુમિનુરિયા સાથે હકારાત્મક રીતે સંકળાયેલું હતું. તેથી જો આપણે આપણા કોર્ટિસોલ હોર્મોન્સને નિયંત્રિત કરી શકીએ, તો આપણે ડાયાબિટીસ અને ડાયાબિટીસ પ્રકાર ૨ દ્વારા થતા નુકસાનને ઓછી ડાયાબિટીસ દવાઓ સાથે સારી રીતે સુધારી અને નિયંત્રિત કરી શકીએ છીએ. તાજેતરના મેડિકલ રિસર્ચ સ્ટડીઝમાં જાણવા મળ્યું છે કે ઉચ્ચ ટયુમર ગ્રેડ અને એડવાન્સ સ્ટેજ કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓમાં કોર્ટિસોલના સ્તરમાં ખૂબ વધારો જોવા મળ્યો છે. કોર્ટિસોલ ટયુમોરીજેનેસિસ (ગાંઠની જન્મ પ્રક્રિયા) અને કેન્સરની પ્રગતિ (ગાંઠની પ્રગતિ) માં ભૂમિકા ભજવે છે. હોર્મોન ડીએનએ નુકસાનને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે અને ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ રીસેપ્ટર્સ દ્વારા નોંધપાત્ર રીતે મધ્યસ્થી કરાયેલી ઘટનાને ડીએનએ રિપેર કરવામાં દખલ કરી શકે છે જે આખરે કોષને નુકસાન અને કોષ ચક્રને નુકસાન પહોંચાડે છે જે ગાંઠ તરીકે રૂપાંતરિત થાય છે. ઉચ્ચ કોર્ટિસોલ એસ્ટ્રોજનનું સ્તર પણ ઘટાડે છે. સ્ત્રીઓમાં, એસ્ટ્રોજન પ્રજનન પ્રણાલીને જાળવી રાખે છે અને માસિક સ્ત્રાવ જેવી પ્રક્રિયાઓને નિયંત્રિત કરે છે. ઓછા એસ્ટ્રોજનને કારણે અનિયમિત સમયગાળો, વજનમાં વધારો, ગરમ ચમક, રાત્રે પરસેવો, થાક, મૂડ અને અન્ય સમસ્યાઓ થઈ શકે છે. તણાવ, પછી ભલે તે ભાવનાત્મક, પોષક અથવા શારીરિક, એન્ડોર્ફિન્સ અને કોર્ટિસોલના સ્ત્રાવમાં વધારો કરી શકે છે જે હોર્મોનના ઉત્પાદનમાં વિક્ષેપ પાડે છે, અસામાન્ય માસિક ચક્ર તરફ દોરી શકે છે અને કેટલીકવાર સર્વાઇકલ કેન્સર, ફાઇબ્રોઇડ ગાંઠો અને ઘણા સ્ત્રીરોગના કેન્સર વિકસાવવાનું કારણ બની શકે છે. સ્ત્રીઓમાં કોર્ટિસોલનું ઊંચું સ્તર પણ અસામાન્ય માસિક ચક્ર, વંધ્યત્વ અને સ્ત્રીઓમાં ગર્ભાશય સંબંધિત વિવિધ ગાંઠો માટે સંભવિત મુખ્ય કારણો છે. સ્ત્રીરોગ સંબંધી સમસ્યાઓ, માનસિક સ્વાસ્થ્ય અને કોર્ટિસોલના સ્તરો વિશે અમે અમારી આગામી કૉલમમાં ચર્ચા કરીશું. તમારા લોહી, પેશાબ અને લાળમાં કોર્ટિસોલનું સ્તર સામાન્ય રીતે વહેલી સવારે ટોચ પર પહોંચે છે અને સમગ્ર દિવસ દરમિયાન ઘટતું જાય છે, મધ્યરાત્રિની આસપાસ તેના સૌથી નીચા સ્તરે પહોંચે છે. જો તમે નાઈટ શિફ્ટમાં કામ કરો છો અને દિવસના જુદા જુદા સમયે સૂઈ જાઓ છો તો આ પેટર્ન બદલાઈ શકે છે. તમારા લોહીમાં કોર્ટિસોલના સ્તરને માપતા મોટાભાગના પરીક્ષણો માટે, સામાન્ય રેન્જ સવારે ૬ થી ૮ વાગ્યા સુધી- ૧૦ થી ૨૦ માઇક્રોગ્રામ પ્રતિ ડેસીલીટર (mcg/dL)) અને લગભગ  4 p.m 3 થી ૧૦  mcg/dL છે. સામાન્ય શ્રેણીઓ લેબથી લેબ સુધી, સમય-સમય પર અને વ્યક્તિ-વ્યક્તિમાં બદલાઈ શકે છે. જો તમારે કોર્ટિસોલ લેવલ ટેસ્ટ કરાવવાની જરૂર હોય, તો તમારા ચિકિત્સક અથવા એન્ડોિંક્રનોલોજિસ્ટ તમારા પરિણામોનું અર્થઘટન કરશે અને તમને જણાવશે કે તમારે વધુ પરીક્ષણ કરાવવાની જરૂર છે કે નહીં. ચિકિત્સક અથવા એન્ડો ક્રિનોલોજિસ્ટ તમારા રિપોર્ટ અને કોઈપણ પ્રણાલીગત રોગ સાથે અથવા વગર શરીરની સંબંધિત પરિસ્થિતિઓના આધારે તમને દવાઓ અથવા જીવનશૈલીમાં ફેરફાર સૂચવી શકે છે.

કેટલાક ખોરાક કોર્ટિસોલનું સ્તર ઘટાડી શકે છે અથવા ઉચ્ચ કોર્ટિસોલની આડઅસરોનું સંચાલન કરવામાં મદદ કરી શકે છે. તમારા કોર્ટિસોલના સ્તરને સંતુલિત કરવામાં મદદ કરવા માટે, તમારા ભોજન અથવા નાસ્તામાં એવોકાડો, આથોવાળા ખોરાક, કેળા, ડાર્ક ચોકલેટ અને પાલક ખાવાનો પ્રયાસ કરો. કોર્ટિસોલના સ્તરને ઘટાડવા માટેના ઘરેલું ઉપાયોમાં આરામની સ્થિતિ અને કોર્ટિસોલનું ઉત્પાદન ઓછું કરવા માટે ઊંડા શ્વાસ લેવાની કસરતો અને ધ્યાનનો ઉપયોગ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. કેફીનનું સેવન મર્યાદિત કરો. કોટસોલ અને અન્ય શરીર પ્રણાલીઓને નિયંત્રિત કરવા માટે સારી ઊંઘની નિયમિતતા બનાવો. સિગારેટ, વધુ મસાલેદાર ખોરાક, જંક ફૂડ, આલ્કોહોલનું સેવન છોડો અને ગટ-ફ્રેન્ડલી ઘરેલું ખોરાક ખાઓ. આધુનિક તબીબી સંશોધન અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે અશ્વગંધા બળતરા ઘટાડવા, તણાવ ઘટાડવા, માનસિક પ્રવૃત્તિ વધારવા, શરીરને કાયાકલ્પ કરવામાં ઉત્પાદક છે અને એન્ટી-ઓક્સિડન્ટ પણ છે. તે કોર્ટિસોલના ઉચ્ચ અને નીચા સ્તર બંનેને સંતુલિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે. Rhodiola ઔષધિ પણ એલિવેટેડ કોર્ટિસોલ સ્તરના દરેક લક્ષણોમાં રાહત આપે છે જેમ કે ચિંતા, કોર્ટિસોલને દબાવી દે છે અને સામાન્ય તાણ માટે એકંદર પ્રતિકાર પ્રદાન કરે છે. ચિકિત્સક અને એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટના માર્ગદર્શન હેઠળ વિટામિન બી ૧૨, ફોલિક એસિડ અને વિટામિન સીનું સેવન કોર્ટિસોલના ચયાપચયને ટેકો આપવામાં મદદ કરી શકે છે. લવંડર અને રોઝમેરી તેલ શ્વાસમાં લેતાં સાથે સ્નાન લેવાથી કોર્ટિસોલ પ્રેરિત સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર, દિવસના બ્લડ પ્રેેશર અને તણાવમાં ઘટાડો પર તાત્કાલિક અને સતત અસર પડે છે. કોર્ટિસોલ પ્રેરિત તાણ, ચિંતા અને બ્લડ પ્રેશરમાં હાયપરટેન્શનને નિયંત્રિત કરવા માટે આવશ્યક તેલનો ઉપયોગ ખૂબ જ રાહતદાયક અસરો ધરાવે છે.