અલ્ઝાઈમર રોગ : ક્રોનિક બ્રેઈન ડિસફંક્શનનું ઈન્દ્રજાલ

- શુભ આરોગ્ય અમૃતમ્-ડો. વિશાલ ચાવડા

એમએસ, પીએચ.ડી, એફઆઈસીએન

(સ્ટેનફોર્ડ યુનિવર્સિટી)

- નિયમિત શારીરિક વ્યાયામ તમારા અલ્ઝાઈમર રોગ થવાના જોખમને 50 ટકા સુધી ઘટાડી શકે છે.

વૈ જ્ઞાનિકો માને છે કે મોટાભાગના લોકો માટે, અલ્ઝાઈમર રોગ આનુવંશિક, જીવનશૈલી અને પર્યાવરણીય પરિબળોના સંયોજનને કારણે થાય છે જે સમય જતાં મગજને અસર કરે છે. સ્ટ્રોક, મગજની ઈજા, કેન્સર, મેજર ન્યુરોસર્જરી અથવા હળવાથી મધ્યમ આઘાતજનક મગજની ઈજા પછી પણ અલ્ઝાઈમર રોગની પ્રગતિ ખૂબ જ સામાન્ય છે અને તે વ્યક્તિની શીખવાની ક્ષમતા અને જ્ઞાનાત્મક ઘટાડા તરીકે સામાન્ય રીતે જોવા મળે છે. એમિલ ક્રેપેલિન (૧૮૫૬-૧૯૨૬), જર્મનીના એક ડૉક્ટરે, ૧૯૧૦માં ડિમેન્શિયાને સેનાઇલ ડિમેન્શિયા અને પ્રિસેનાઇલ ડિમેન્શિયામાં વર્ગીકૃત કર્યું. એલોઇસ અલ્ઝાઇમર (૧૮૬૪-૧૯૧૫) પ્રિસેનાઇલ ડિમેન્શિયાના લક્ષણો આપનાર જેમણે પેથોલોજીની શોધ કરી પછી આ રોગને 'અલ્ઝાઇમર રોગ' તરીકે નામ આપેલ. અલ્ઝાઈમર રોગ થવાના વિકાસના તબક્કાઓને ત્રણ વર્ગોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે : હળવો અલ્ઝાઈમર રોગ, મધ્યમ અલ્ઝાઈમર રોગ અને ગંભીર અલ્ઝાઈમર રોગ. ધ્યાન રાખો કે અલ્ઝાઈમર ધરાવતી વ્યક્તિને ચોક્કસ તબક્કામાં મૂકવી મુશ્કેલ હોઈ શકે છે કારણ કે તબક્કાઓ ઓવરલેપ થઈ શકે છે. શરૂઆતમાં, અલ્ઝાઈમર સામાન્ય રીતે મગજના ભાગોમાં ચેતાકોષો વચ્ચેના જોડાણોને નુકસાન પહોંચાડે છે, જેમાં એન્ટોર્હિનલ કોર્ટેક્સ અને હિપ્પોકેમ્પસનો સમાવેશ થાય છે. તે પછીથી ભાષા, તર્ક અને સામાજિક વર્તન માટે જવાબદાર મગજનો આચ્છાદનના વિસ્તારોને અસર 

કરે છે. 

મોર્ડન રીસર્ચ મુજબ મગજમાં ઓક્સિડેટિવ સ્ટ્રેસ વધી જવાને લીધે અને એન્ટી-ઓક્સિડન્ટ ડીફેન્સ ઘટી જવાને લીધે ન્યુરોન્સને અને ન્યુરોનલ ફંકશનને નુકશાન થાય છે. જેના લીધે  ્ચે પ્રોટીન અને છમીાચ પ્રોટીન્સ ન્યુરોન્સની આસપાસ બનતા જાય છે. જેના લીધે અલ્ઝાઇમર થાય છે.

અલ્ઝાઇમર રોગના ચોક્કસ કારણો સંપૂર્ણપણે સમજી શકાયા નથી પરંતુ મૂળભૂત સ્તરે મગજમાં રહેલા ન્યુરોન્સના નોર્મલ ફંકશન્સ માટે જવાબદાર પ્રોટીન ખોટી રીતે બને છે અથવા બનતા બંધ થઇ જાય છે અને કાર્ય કરવામાં નિષ્ફળ જાય છે. આ મગજના કોશિકાઓના કામમાં વિક્ષેપ પાડે છે, જેને ન્યુરોન્સ પણ કહેવાય છે, અને શ્રેણીબદ્ધ ઘટનાઓ શરૂ કરે છે. ન્યુરોન્સ ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે અને એકબીજા સાથે જોડાણ ગુમાવે છે. ૧% કરતા ઓછા કિસ્સાઓમાં, અલ્ઝાઈમર ચોક્કસ આનુવંશિક ફેરફારોને કારણે થાય છે જે લગભગ ખાતરી આપે છે કે વ્યક્તિ આ રોગનો વિકાસ કરશે. મોટાભાગના લોકો જ્યારે ૬૫ કે તેથી વધુ ઉંમરના હોય ત્યારે આ અલ્ઝાઈમર રોગ વિકસે છે, જ્યારે તે પહેલાના ૧૦% કરતા ઓછા કેસો જોવા મળે છે. જેમ જેમ વ્યક્તિની ઉંમર ૬૫ વર્ષથી વધુ થાય છે, તેમ તેમ અલ્ઝાઈમરનું જોખમ વધે છે. ૬૫ થી ૮૪ વર્ષની વયના ૧૩માંથી લગભગ એક વ્યક્તિ અને ૮૫ અને તેથી વધુ ઉંમરના ત્રણમાંથી એક વ્યક્તિ અલ્ઝાઈમર સાથે જીવે છે. જેમ જેમ ઉન્માદ પ્રગતિ કરે છે, તેમ તેમ દર્દીઓ પીડા અનુભવી રહ્યા હોવાની સંભાવના પણ વધે છે.

મધ્યમથી ગંભીર ડિમેન્શિયા ધરાવતા ૫૦% અને ૮૦% દર્દીઓ દરરોજ પીડા અનુભવે છે. ઘણા દર્દીઓ માન્યતાના અભાવે અપૂરતી સારવાર મેળવે છે. અલ્ઝાઈમર રોગ વ્યક્તિને માસ્ક જેવા ચહેરાના હાવભાવ વિકસાવવા માટેનું કારણ બને છે. અલ્ઝાઈમર ધરાવતા મોટા ભાગના લોકોમાં - જેઓ મોડેથી શરૂ થતી વિવિધતા ધરાવે છે - લક્ષણો પ્રથમ તેમના ૬૦ના દાયકાના મધ્યમાં અથવા પછીના સમયમાં દેખાય છે. જ્યારે આ રોગ ૬૫ વર્ષની ઉંમર પહેલાં વિકસે છે, ત્યારે તેને અલ્ઝાઈમરની પ્રારંભિક શરૂઆત માનવામાં આવે છે, જે વ્યક્તિની ૩૦ વર્ષની ઉંમરે શરૂ થઈ શકે છે, જો કે આ દુર્લભ છે. અલ્ઝાઈમર રોગ ઘણીવાર વ્યક્તિની ઊંઘની આદતોને અસર કરે છે. વ્યક્તિને પથારીમાં જવું અને ત્યાં રહેવું મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. અલ્ઝાઈમરથી પીડિત વ્યક્તિ ઘણી ઊંઘી શકે છે અથવા પૂરતી ઊંઘ નથી લેતી અને રાત્રે ઘણી વખત જાગી શકે છે. જેમ જેમ અલ્ઝાઈમર અથવા વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા જેવા રોગો પ્રગતિ કરે છે, તેઓ મગજને વધુને વધુ નુકસાન પહોંચાડે છે. આ નુકસાન આખરે મગજના એવા વિસ્તારોને અસર કરે છે જે શરીરને નિયંત્રિત કરે છે, જેના કારણે સિસ્ટમ ખોટી થઈ જાય છે અને બંધ થઈ જાય છે, જે આખરે મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. ઉન્માદ એ એક વ્યાપક શબ્દ છે જે જ્ઞાનાત્મક ક્ષમતાઓને અસર કરતા લક્ષણોની શ્રેણીનો સંદર્ભ આપે છે, જ્યારે અલ્ઝાઈમર રોગ એ ચોક્કસ પ્રકારનો ઉન્માદ છે જે પ્રગતિશીલ યાદશક્તિમાં ઘટાડો અને જ્ઞાનાત્મક ઘટાડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. અલ્ઝાઈમર રોગના પછીના તબક્કા દરમિયાન, વ્યક્તિ હલનચલન કરવાની ક્ષમતા ગુમાવી શકે છે અને તેનો મોટાભાગનો સમય પથારી અથવા ખુરશીમાં વિતાવી શકે છે. હલનચલનના આ અભાવને કારણે પ્રેશર સોર્સ અથવા બેડસોર્સ અને હાથ, હાથ અને પગની જડતા જેવી સમસ્યાઓ થઈ શકે છે. રોગના અંતિમ તબક્કે, વ્યક્તિ મોટર કુશળતા ગુમાવશે. તેઓ બોલવાની ક્ષમતા ગુમાવશે. મગજ અને શરીર તેમના જોડાણ ગુમાવે છે. પ્રિયજનો અને સંભાળ રાખનારાઓએ વ્યક્તિને ચાલવા, ખાવામાં અને શૌચાલયનો ઉપયોગ કરવામાં મદદ કરવાની જરૂર પડશે.

અલ્ઝાઈમર રોગના કારણોમાં આનુવંશિક, પર્યાવરણીય અને જીવનશૈલી પરિબળોની સાથે મગજમાં વય-સંબંધિત ફેરફારોનું સંયોજન સામેલ હોઈ શકે છે. 

અલ્ઝાઈમર થવાના જોખમને વધારવા અથવા ઘટાડવામાં આમાંના કોઈપણ એક પરિબળનું મહત્વ વ્યક્તિ-વ્યક્તિમાં અલગ-અલગ હોઈ શકે છે. તાજેતરના તબીબી અહેવાલો મુજબ, માનસિક તણાવ અથવા તણાવપૂર્ણ જીવનશૈલી, કોઈ કસરત નહીં; વિટામિન  B12, B6, ફોલિક એસિડની  D3, વિટામિન ઘ૩ની ઉણપ અલ્ઝાઈમર રોગના વિકાસ સાથે મજબૂત રીતે સંકળાયેલી છે.

અલ્ઝાઈમર રોગના મુખ્ય ૭ લક્ષણો શું છે? તાજેતરની વાતચીત અથવા ઘટનાઓ વિશે ભૂલી જાઓ; વસ્તુઓ ખોટી જગ્યાએ મૂકો; સ્થાનો અને વસ્તુઓના નામ ભૂલી જાઓ; સાચો શબ્દ વિચારવામાં તકલીફ પડે છે; પુનરાવર્તિત પ્રશ્નો પૂછો; નબળો નિર્ણય બતાવો અથવા નિર્ણયો લેવાનું મુશ્કેલ લાગે છે; ઓછા લવચીક અને નવી વસ્તુઓ અજમાવવા માટે વધુ અચકાતા બનો. આ તમામ લક્ષણો પ્રગતિશીલ અલ્ઝાઈમર રોગ સાથે સંબંધિત છે. ઘણા લોકોને લાગે છે કે જ્યારે તેઓ અસ્વસ્થ હોય ત્યારે તેમની યાદશક્તિ વધુ ખરાબ થઈ જાય છે. આ શારીરિક બિમારીને કારણે થઈ શકે છે, જેમ કે ચેપ અથવા લાંબા ગાળાની સ્થિતિ. તે એવા લોકોમાં પણ સામાન્ય છે જેઓ નબળા માનસિક સ્વાસ્થ્ય અને તણાવનો અનુભવ કરી રહ્યાં છે. વધુ ભૂલી જવાનો અર્થ એ નથી કે તમને ડિમેન્શિયા છે. અલ્ઝાઈમર રોગનું સચોટ નિદાન કરવા માટે ચિકિત્સકો તબીબી ઇતિહાસ અને ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષાઓ, જ્ઞાનાત્મક અને કાર્યાત્મક મૂલ્યાંકન, મગજની છબી (MRI, CT, PET) અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી અથવા રક્ત પરીક્ષણો સહિતની અન્ય માહિતી સાથે મળીને ડાયગ્નોસ્ટિક સાધનોનો ઉપયોગ કરે છે.

પ્રગતિશીલ અલ્ઝાઈમર રોગને કેવી રીતે અટકાવવો?

અલ્ઝાઈમર માટે કોઈ ઈલાજ નથી, પરંતુ એવી સારવારો છે જે રોગની પ્રગતિને બદલી શકે છે, અને દવા અને બિન-દવા વિકલ્પો જે લક્ષણોની સારવારમાં મદદ કરી શકે છે. ઉપલબ્ધ વિકલ્પોને સમજવાથી રોગ સાથે જીવતા વ્યક્તિઓ અને તેમની સંભાળ રાખનારાઓને લક્ષણોનો સામનો કરવામાં અને જીવનની ગુણવત્તા સુધારવામાં મદદ મળી શકે છે.  હાઈ બ્લડ પ્રેશરને રોકો અને મેનેજ કરો, બ્લડ સુગર મેનેજ કરો, સ્વસ્થ વજન જાળવી રાખો, શારીરિક રીતે સક્રિય રહો, ધૂમ્રપાન છોડો, વધુ પડતું પીવાનું (Alcohol, Ciggarates and Nicotine containing things) ટાળો, સાંભળવાની ખોટ અટકાવો અને તેને ઠીક કરો, પૂરતી ઊંઘ મેળવો અલ્ઝાઈમર રોગના વિકાસને રોકવામાં મદદ કરી શકે છે. ઓટમીલ, અખરોટ, કોફી, ઘેરા પાંદડાવાળા ગ્રીન્સ, માછલી, સફરજન, નારંગી અને કેળાનું સેવન અલ્ઝાઈમર રોગ થવાનું જોખમ ઘટાડી શકે છે. બદામ, બીજ અને કઠોળમાં એન્ટીઑકિસડન્ટો અને ઓમેગા -૩ ફેટી એસિડ્સ તેમજ વિટામિન ઇ, બી વિટામિન્સ, કોલીન, મેગ્નેશિયમ અને ઝીંક જેવા અન્ય પોષક તત્વો હોય છે. આ બધા મગજના સ્વાસ્થ્યને પ્રોત્સાહન આપવા અને અલ્ઝાઈમર રોગમાં વય-સંબંધિત જ્ઞાનાત્મક ઘટાડા ઘટાડવા માટે ઉપયોગી છે.  cholinesterase inhibitors છે જે ન્યુરોફિઝિશ્યન્સ દ્વારા અલ્ઝાઈમરના હળવાથી મધ્યમ લક્ષણો માટે સૂચવવામાં આવે છે. આ દવાઓ કેટલાક જ્ઞાનાત્મક અને વર્તણૂકીય લક્ષણોને ઘટાડવા અથવા નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે. અલ્ઝાઈમર રિસર્ચ એન્ડ પ્રિવેન્શન ફાઉન્ડેશન મુજબ, નિયમિત શારીરિક વ્યાયામ તમારા અલ્ઝાઈમર રોગ થવાના જોખમને ૫૦ ટકા સુધી ઘટાડી શકે છે. જેમણે પહેલેથી જ જ્ઞાનાત્મક સમસ્યાઓ વિકસાવવાનું શરૂ કરી દીધું છે તેમનામાં અલ્ઝાઈમર રોગને કારણે નિયમિત દૈનિક કસરત પણ મગજના વધુ બગાડને ધીમું કરી શકે છે.