શું તમને પણ એટેક્સિયા છે? .

- શુભ આરોગ્ય અમૃત -ડો. વિશાલ ચાવડા

- એમએસ, પીએચ.ડી, એફઆઈસીએન

(સ્ટેનફોર્ડ યુનિવર્સિટી)

- એટેક્સિયા સામાન્ય રીતે મગજના સેરેબેલમ નામના ભાગ અથવા તેના જોડાણોને નુકસાન થવાથી પરિણમે છે. સેરેબેલમ સ્નાયુ સંકલનને નિયંત્રિત કરે છે. 

- વિટામીન ઈ, વિટામિન B-૧૨ અથવા વિટામિન B-૧, જેને થાઈમીન તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે તે પૂરતા પ્રમાણમાં ન મળવાને કારણે એટેક્સિયા થઈ શકે છે. ખૂબ ઓછું અથવા વધુ પડતું વિટામિન B-૬ પણ એટેક્સિયાનું કારણ બની શકે છે.

એ ટેક્સિયા સામાન્ય રીતે મગજના સેરેબેલમ તરીકે ઓળખાતા ભાગને નુકસાન થવાને કારણે થાય છે, પરંતુ તે કરોડરજ્જુ અથવા અન્ય ચેતાને નુકસાનને કારણે પણ થઈ શકે છે. એટેક્સિયા એટલે સંકલન વિના!! એટેક્સિયા મગજના સેરેબેલમ નામના ભાગ અથવા તેના જોડાણોને નુકસાન થવાને કારણે થાય છે. સેરેબેલમ મગજના પાયા પર સ્થિત છે અને મગજના સ્ટેમ સાથે જોડાય છે. સેરેબેલમ સંતુલન, આંખની હલનચલન, ગળી જવા અને વાણીને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરે છે. એટેક્સિયાના મુખ્ય ત્રણ કારણો છેઃ હસ્તગત, ડીજનરેટિવ અને વારસાગત. 

 એટેક્સિયા નબળા સ્નાયુ નિયંત્રણનું વર્ણન કરે છે જે અણઘડ હલનચલનનું કારણ બને છે. તે ચાલવા અને સંતુલન, હાથનું સંકલન, વાણી અને ગળી જવા અને આંખની હિલચાલને અસર કરી શકે છે. 

 કોને એટેક્સિયા થાય છે? કોઈપણ ઉંમરના કોઈપણ વ્યક્તિને એટેક્સિયા થઈ શકે છે, પરંતુ અમુક પ્રકારના ચોક્કસ વય જૂથોમાં વધુ સામાન્ય છે. ઉદાહરણ તરીકે, ફ્રીડરીકના એટેક્સિયા ધરાવતા લોકોનું નિદાન સામાન્ય રીતે બાળપણ અથવા કિશોરાવસ્થામાં થાય છે.  એટેક્સિયા ધરાવતા લોકો તેમના હાથ અને પગના સ્નાયુઓ પર નિયંત્રણ ગુમાવે છે. આનાથી સંતુલનનો અભાવ, સંકલન અને ચાલવામાં તકલીફ થઈ શકે છે. એટેક્સિયા આંગળીઓ, હાથ,  પગ, શરીર, વાણી અને આંખની હિલચાલને પણ અસર કરી શકે છે. એટેક્સિયા સામાન્ય રીતે મગજના સેરેબેલમ નામના ભાગ અથવા તેના જોડાણોને નુકસાન થવાથી પરિણમે છે. સેરેબેલમ સ્નાયુ સંકલનને નિયંત્રિત કરે છે. આનુવંશિક પરિસ્થિતિઓ, સ્ટ્રોક, ગાંઠો, મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ, ડીજનરેટિવ રોગો અને આલ્કોહોલનો દુરુપયોગ સહિત ઘણી પરિસ્થિતિઓ એટેક્સિયાનું કારણ બની શકે છે. અમુક દવાઓ પણ એટેક્સિયાનું કારણ બની શકે છે. 

એટેક્સિયાના લક્ષણો સમય જતાં વિકસી શકે છે અથવા અચાનક શરૂ થઈ શકે છે. એટેક્સિયા એ નર્વસ સિસ્ટમની ઘણી સ્થિતિઓનું લક્ષણ હોઈ શકે છે. લક્ષણોમાં નબળું સંકલન, અસ્થિર રીતે ચાલવું અથવા પગ પહોળા કર્યા, નબળું સંતુલન, ખાવું, લખવું અથવા શર્ટનું બટન લગાડવું જેવા દંડ મોટર કાર્યોમાં મુશ્કેલી, વાણીમાં ફેરફાર, આંખની પાછળ-પાછળની હલનચલન જે નિયંત્રિત કરી શકાતી નથી અને ખોરાક ગળી જવાની પ્રક્રિયામાં મુશ્કેલી શામેલ હોઈ શકે છે. જો તમારી પાસે પહેલેથી જ એવી સ્થિતિ નથી કે જેનાથી એટેક્સિયા થાય, જેમ કે મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ, સેરેબ્રલ એટ્રોફી, સ્ટ્રોક એ ન્યુરોલોજીકલ સમસ્યાઓ, જો તમે ઘણી વાર અચાનક સંતુલન ગુમાવો છો, હાથની સ્નાયુ સંકલન ગુમાવો છો, હાથ અથવા પગ, ચાલવામાં તકલીફ પડે છે, વાત કરતી વખતે તમારી વાણીને અસ્પષ્ટ કરો અને ખોરાક ગળવામાં અથવા સામાન્ય ગળી જવાની તકલીફ શરૂ થઈ ગઈ છે તો શક્ય તેટલી વહેલી તકે ન્યુરોફિઝિશિયનને મળવું જોઈએ. 

લાંબા ગાળાના વધુ પડતા આલ્કોહોલનો ઉપયોગ સતત એટેક્સિયાનું કારણ બની શકે છે. આલ્કોહોલથી સંપૂર્ણપણે દૂર રહેવાથી એટેક્સિયામાં સુધારો થઈ શકે છે. એટેક્સિયા એ અમુક દવાઓની સંભવિત આડઅસર છે. તે ફેનોબાર્બીટલ અને બેન્ઝોડિયાઝેપાઈન્સ જેવા શામક દવાઓને કારણે થઈ શકે છે. તે જપ્તી વિરોધી દવાઓ, ખાસ કરીને ફેનિટોઈનને કારણે પણ થઈ શકે છે. અમુક પ્રકારની કીમોથેરાપી પણ એટેક્સિયાનું કારણ બની શકે છે. તેથી જો તમે એપીલેપ્સી, ડિપ્રેશન, કેન્સર કીમોથેરાપી, એન્ટિ-સાયકોટિક દવાઓ માટે આવી દવાઓ લેતા હોવ અને જો તમને આ સમસ્યાઓ અનુભવાતી હોય, તો તમારે તમારા ડૉક્ટર અથવા ન્યુરોફિઝિશિયન સાથે આ અંગે ચર્ચા કરવી જોઈએ કારણ કે તે એટેક્સિયા હોઈ શકે છે!! વિટામીન ઈ, વિટામિન B-૧૨ અથવા વિટામિન B-૧, જેને થાઈમીન તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે તે પૂરતા પ્રમાણમાં ન મળવાને કારણે એટેક્સિયા થઈ શકે છે. ખૂબ ઓછું અથવા વધુ પડતું વિટામિન B-૬ પણ એટેક્સિયાનું કારણ બની શકે છે. ચોક્કસ વિટામિન પૂરતું ન મળવું એ વિટામિનની ઉણપ તરીકે ઓળખાય છે. જ્યારે વિટામિનની ઉણપ એટેક્સિયાનું કારણ છે, ત્યારે તે ઘણી વખત ઉલટાવી શકાય છે! હાઇપોથાઇરોડિઝમ અને હાઇપોપેરાથાઇરોડિઝમ એટેક્સિયાનું કારણ બની શકે છે, તેથી જો તમે થાઇરોઇડની દવાઓ લેતા હોવ તો જો તમને થાઇરોઇડનું નિદાન ન થયું હોય પરંતુ થાઇરોઇડ વિકૃતિઓનો કૌટુંબિક ઇતિહાસ હોય, જો તમને એટેક્સિયા સિન્ડ્રોમના કોઈ લક્ષણો લાગે તો તમારે તમારા એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટને મળવું જોઈએ! કેટલાક રોગો જેમાં રોગપ્રતિકારક તંત્ર સ્વસ્થ કોષો પર હુમલો કરે છે, જેને સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, તે એટેક્સિયાનું કારણ બની શકે છે. તેઓ એક રોગનો સમાવેશ કરી શકે છે જે શરીરના ભાગોમાં બળતરા કોશિકાઓ એકત્રિત કરવા માટેનું કારણ બને છે, જેને સરકોઇડોસિસ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. 

અથવા તેમાં ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય ખાવાની રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાને લીધે થતી બીમારીનો સમાવેશ થઈ શકે છે, જેને સેલિયાક રોગ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. એટેક્સિયા ચોક્કસ પ્રકારની સ્થિતિને કારણે પણ થઈ શકે છે જેના પરિણામે મગજ અને કરોડરજ્જુમાં સોજો આવે છે, જેને એન્સેફાલોમીએલિટિસ કહેવાય છે. આ પરિસ્થિતિઓમાં, તમારા ન્યુરોફિઝિશિયન ચોક્કસ રક્ત પરીક્ષણો અને એમઆરઆઈ અથવા સીટી સ્કેન જેવા રેડિયો ઇમેજિંગની મદદથી તેનું નિદાન કરી શકે છે. મગજમાં ચેપગ્રસ્ત વિસ્તાર, જે ફોલ્લો (ચમજબીજજ) તરીકે ઓળખાય છે, તે એટેક્સિયાનું કારણ બની શકે છે. અને મગજ પર વૃદ્ધિ, જેમ કે કેન્સરગ્રસ્ત અથવા બિન-કેન્સર ગાંઠ, સેરેબેલમને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. મલ્ટિપલ સિસ્ટમ એટ્રોફી સ્થિતિ હલનચલન અને બ્લડ પ્રેશર જેવા કાર્યોને અસર કરે છે. તે મૂત્રાશય પર નિયંત્રણનો અભાવ, ઊભા થયા પછી મૂર્છા અને ઊંઘની વર્તણૂકની સ્થિતિ જેમાં વ્યક્તિ સપનાનું કામ કરે છે તે સહિત એટેક્સિયા અને અન્ય લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે. 

કેટલાક પ્રકારના એટેક્સિયા અને કેટલીક પરિસ્થિતિઓ જે એટેક્સિયાનું કારણ બને છે તે પરિવારોમાં પસાર થાય છે. આ પરિસ્થિતિઓને વારસાગત પણ કહેવામાં આવે છે. જો તમારી પાસે આમાંથી કોઈ એક સ્થિતિ છે, તો તમે આનુવંશિક પરિવર્તન સાથે જન્Bયા હોઈ શકો છો જે શરીરને અનિયમિત પ્રોટીન બનાવવાનું કારણ બને છે. અનિયમિત પ્રોટીન ચેતા કોષોના કાર્યને અસર કરે છે, મુખ્યત્વે સેરેબેલમ અને કરોડરજ્જુમાં. તેઓ ચેતા કોષોને તોડીને મૃત્યુ પામે છે, જેને ડિજનરેશન તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. જેમ જેમ રોગ વધે છે, સંકલન સમસ્યાઓ વધુ ખરાબ થાય છે. આનુવંશિક એટેક્સિયા ધરાવતા લોકોને એક માતા-પિતા પાસેથી પ્રબળ જનીન વારસામાં મળ્યું હોઈ શકે છે, જે ઓટોસોમલ પ્રબળ વારસાગત પેટર્ન તરીકે ઓળખાય છે. અથવા તેઓ બંને માતા-પિતા પાસેથી રિસેસિવ જનીન વારસામાં મેળવ્યું હોઈ શકે છે, જે ઓટોસોમલ રિસેસિવ વારસાગત પેટર્ન તરીકે ઓળખાય છે. અસ્વસ્થ સ્થિતિમાં, માતાપિતાને અસર થતી નથી પરંતુ ભાઈ-બહેનોને અસર થઈ શકે છે. વિવિધ જનીન ફેરફારો વિવિધ પ્રકારના એટેક્સિયાનું કારણ બને છે. મોટાભાગના પ્રકારો સમય જતાં વધુ ખરાબ થાય છે. દરેક પ્રકાર નબળા સંકલનનું કારણ બને છે પરંતુ અન્ય ચોક્કસ લક્ષણો પણ ધરાવે છે. કેટલાક જાણીતા આનુવંશિક એટેક્સિયા છે જે તેમના જનીનોની ચોક્કસ પેટર્ન દ્વારા ઓળખાય છે સ્પિનોસેરેબેલર એટેક્સિયા, એપિસોડિક એટેક્સિયા (ઇએ), ફ્રેડરિક એટેક્સિયા, આરએફસી૧-સંબંધિત એટેક્સિયા, એટેક્સિયા-ટેલાંગીક્ટાસિયા, જન્મજાત સેરેબેલર એટેક્સિયા અને વિલ્સન રોગ!! 

એટેક્સિયા માટે ઘણા જોખમી પરિબળો છે. જે લોકોનો કૌટુંબિક ઈતિહાસ એટેક્સિયા હોય તેઓને પોતે જ એટેક્સિયા થવાનું જોખમ વધારે હોય છે તેથી વ્યક્તિએ તેમના સ્વાસ્થ્ય વિશે વધુ સાવચેત અને સભાન રહેવું જોઈએ!!