હોમોસિસ્ટીન: અનિચ્છનીય મુશ્કેલીઓ અને તમે

- શુભ આરોગ્ય અમૃતમ્-ડો. વિશાલ ચાવડા

- એમએસ, પીએચ.ડી, એફઆઈસીએન

(સ્ટેનફોર્ડ યુનિવર્સિટી)

- શું તમે ક્યારેય કોવિડ-19 એરા પછી તમારું હોમોસિસ્ટીન સ્તર તપાસ્યું છે??

હો મોસિસ્ટીન એ એમિનો એસિડ છે. તમારું શરીર કુદરતી રીતે તેને તમારા ખોરાકમાંથી દૈનિક ધોરણે બનાવે છે. તે એક મહત્વપૂર્ણ ચયાપચયની ભૂમિકા ભજવે છે, પરંતુ વધુ પડતું સ્તર ઝેરી છે અને ખૂબ ઓછું સ્તર ડાયાબિટીસ, હાયપરટેન્શન, ચિંતા, તણાવ અને વધુ જેવી મેટાબોલિક સમસ્યાઓમાં પરિણમે છે જે શરીરમાં ઘણા રોગોની પેથોલોજીમાં ફાળો આપે છે. વિટામીન B12, B6 અને ફોલેટ તમારા શરીરને જરૂરી અન્ય રસાયણો બનાવવા માટે હોમોસિસ્ટીનને તોડી નાખે છે. ઉચ્ચ હોમોસિસ્ટીન સ્તરનો અર્થ એ હોઈ શકે છે કે તમારી પાસે વિટામિનની ઉણપ છે. સારવાર વિના, એલિવેટેડ હોમોસિસ્ટીન તમારા શરીરમાં ઉન્માદ, હૃદય રોગ અને સ્ટ્રોકના જોખમો વધારે છે. તમારામાંથી ઘણા લોકોએ કોવિડ દરમિયાન હોમોસિસ્ટીનના સ્તરમાં વધારો થવાના ઘણા કિસ્સાઓ જોયા હશે. જેના પરિણામે હૃદયરોગનો હુમલો, સ્ટ્રોક અને લોહી ગંઠાઈ જવાની વિકૃતિઓ પરિણમે છે જે આખરે મૃત્યુમાં પરિણમે છે! કેટલાક લોકો ખાસ કરીને જેમને ગંભીર કોવિડ-૧૯ હોય, તેઓએ કોવિડ-૧૯ માંદગી પછી અઠવાડિયા, મહિનાઓ અથવા વર્ષો સુધી લક્ષણો સાથે મલ્ટિઓર્ગન ઇફેક્ટ્સ અથવા સ્વયંપ્રતિરક્ષા સ્થિતિનો અનુભવ કર્યો હોઈ શકે છે. મલ્ટિ-ઓર્ગન ઇફેક્ટ્સમાં હૃદય, ફેફસાં, કિડની, ત્વચા અને મગજ સહિત અનેક શરીર પ્રણાલીઓનો સમાવેશ થઈ શકે છે!!

હોમોસિસ્ટીન શું કરે છે? 

જ્યારે તે B વિટામિન્સ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે, ત્યારે હોમોસિસ્ટીન બે પદાર્થોમાં રૂપાંતરિત થાય છેઃ મેથિઓનાઇન, એક આવશ્યક એમિનો એસિડ અને એન્ટીઑકિસડન્ટ કે જે પ્રોટીનનું સંશ્લેષણ કરે છે (બનાવે છે). હોમોસિસ્ટીનનું ઉચ્ચ સ્તર તમારી ધમનીઓની અંદરના ભાગને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે અને લોહીના ગંઠાવાનું જોખમ વધારે છે. આ તમારા હૃદયરોગનો હુમલો, સ્ટ્રોક અને અન્ય હૃદય રોગ અને રક્ત વાહિની વિકૃતિઓનું જોખમ વધારી શકે છે. હોમોસિસ્ટીન એ એમિનો એસિડ મેથિઓનાઇનના ચયાપચયમાં મધ્યવર્તી છે. પ્લાઝ્મા ટોટલ હોમોસિસ્ટીનનું એલિવેટેડ લેવલ વેસ્ક્યુલર રોગનું જોખમ વધારે છે અને સ્ટ્રોક માટે સ્વતંત્ર જોખમ પરિબળ છે. હોમોસિસ્ટીન કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયમ અને સ્મૂથ સ્નાયુ કોશિકાઓ પર તેની પ્રતિકૂળ અસરો દ્વારા રક્તવાહિની સમસ્યાઓમાં મધ્યસ્થી કરવા માટે પણ જાણીતું છે, જેના પરિણામે સબક્લિનિકલ ધમનીની રચના અને કાર્યમાં ફેરફાર થાય છે. નીચા હોમોસિસ્ટીન સ્તરો ખરેખર રોગ સહસંબંધ ધરાવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, તાજેતરના તબીબી સંશોધનો અનુસાર, ઓછી હોમોસિસ્ટીન પેરિફેરલ ન્યુરોપથી સાથે મજબૂત જોડાણ હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે. તાજેતરના મધ્યવર્તી સંશોધન મુજબ ૧૦૦ દર્દીઓમાંથી ૪૧% દર્દીઓ આઇડિયોપેથિક (જેનું કારણ ઓળખી શકાયું નથી) પેરિફેરલ ન્યુરોપથી (ચેતાઓને નુકસાન, ડાયાબિટીસમાં સામાન્ય) હાઈપોહોમોસિસ્ટીનેમિયા છે. એલિવેટેડ હોમોસિસ્ટીનનું સ્તર રક્તવાહિનીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે અને એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને લોહીના ગંઠાઈ જવાના જોખમને વધારી શકે છે. તે મગજના કાર્ય, હાડકાના સ્વાસ્થ્ય અને મૂડને પણ અસર કરી શકે છે. હોમોસિસ્ટીનનું સ્તર વધારી શકે તેવા ખોરાકમાં લાલ માંસ, ડેરી ઉત્પાદનો, પ્રોસેસ્ડ ખોરાક અને આલ્કોહોલનો સમાવેશ થાય છે.

હોમોસિસ્ટીનના ઉચ્ચ સ્તરમાં, ઉણપના બિંદુ સુધી વિટામિન બી૧૨ પૂરતું ન મળવાને કારણે ડિપ્રેશન, સાંધાનો દુખાવો અને થાક સહિતના વિવિધ ગંભીર લક્ષણો થઈ શકે છે. કેટલીકવાર આ અસરો એ બિંદુ સુધી કમજોર કરી શકે છે જ્યાં તમને લાગે કે તમે મરી રહ્યા છો અથવા ગંભીર રીતે બીમાર છો. ઉચ્ચ હોમોસિસ્ટીનનું એક સામાન્ય કારણ B6, B12  અથવા ફોલેટની ઉણપ છે. આ એટલા માટે છે કારણ કે હોમોસિસ્ટીનને તોડવા માટે શરીરને આ પોષક તત્વોની જરૂર છે. તેનો અભાવ લોહીમાં હોમોસિસ્ટીનનું નિર્માણ તરફ દોરી શકે છે. કેટલાક લોકોને આ વિટામિન્સની ઉણપનું જોખમ અન્ય લોકો કરતાં વધુ હોય છે. કિડનીના કાર્યોમાં ઘટાડો, પોષક તત્ત્વોની ઉણપ, મેથિઓનાઇન ચક્રનું નિયંત્રણ અને હોમોસિસ્ટીન રીમેથિલેશન અને ટ્રાન્સસલ્ફ્યુરેશન કોફેક્ટર્સની ઉણપ વધતી ઉંમર સાથે હોમોસિસ્ટીનમાં વધારો કરે છે. અભ્યાસો દર્શાવે છે કે શાકાહારીઓ, અને ખાસ કરીને શાકાહારી લોકો, માંસાહારી કરતા ઓછા સીરમ વિટામિન B-12 અને વધુ હોમોસિસ્ટીન સાંદ્રતા ધરાવે છે. હોમોસિસ્ટીનનું ઉચ્ચ સ્તર સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગ, મોનોએમાઇન ન્યુરોટ્રાન્સમીટર અને મૂડની ઉદાસીનતા સાથે સંકળાયેલું છે. હોમોસિસ્ટીન અમુક વ્યક્તિઓમાં ડિપ્રેશનના વિકાસનું કારણ બની શકે છે. ઉપર નોંધ્યું છે તેમ, એલિવેટેડ હોમોસિસ્ટીન સાંદ્રતા મિથાઈલ ટ્રાન્સફર પ્રતિક્રિયાઓની ઉણપને સૂચવી શકે છે જે ન્યુરોટ્રાન્સમીટર સંશ્લેષણમાં ખામી તરફ દોરી જાય છે. તાજેતરના તબીબી સંશોધન મુજબ ઉચ્ચ હોમોસિસ્ટીન સ્તરને મુખ્ય માનસિક વિકૃતિઓ, 

જેમ કે સ્કિઝોફ્રેનિયા (SCZ), , બાયપોલર ડિસઓર્ડર  (BD), 

અને મેજર ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર  (MDD)સાથે સંકળાયેલ હોવાનું સૂચવવામાં આવ્યું છે. તે અન્ય મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ ચલો સાથે મજબૂત રીતે સંકળાયેલું છે, જેમ કે હાયપરટેન્શન, જે પ્રકાર II ડાયાબિટીસ મેલીટસ (T2DM)  સાથે સંકળાયેલ છે.

તબીબી સંશોધન અહેવાલો અનુસાર, ઉચ્ચ હોમોસિસ્ટીન સ્તરો અને ગર્ભાવસ્થાની ગૂંચવણો, જેમ કે પ્રારંભિક સ્વયંસ્ફુરિત ગર્ભપાત, પ્રી-એક્લેમ્પસિયા, ગર્ભના વિકાસ પર પ્રતિબંધ, અને વિક્ષેપ, તેમજ માતૃત્વ અને ગર્ભ મૃત્યુદરના ચોક્કસ કિસ્સાઓમાં વચ્ચે જોડાણ છે. હોમોસિસ્ટીન એ મેથિઓનાઇનના ચયાપચયમાં ઉત્પન્ન થતો પદાર્થ છે. તે રોજિંદા આહારમાંથી મેળવવામાં આવતું એમિનો એસિડનો આવશ્યક પ્રકાર છે. Methylene tetrahydrofolate reductase (MTHFR)અભિવ્યક્તિઓ સાથે સંબંધિત છે, ખાસ કરીને, ઓછી ફોલેટનું સેવન ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં. હાયપરહોમોસિસ્ટીનેમિયા અસંખ્ય પરિબળોને કારણે થાય છે, જેમ કે આનુવંશિક ખામી, ફોલિક એસિડનો અભાવ, વિટામિન B6 અને B12ની ઉણપ, હાઇપોથાઇરોડિઝમ, દવાઓ, વૃદ્ધાવસ્થા અને રેનલ ડિસફંક્શન. પેરિફેરલ લોહીમાં હોમોસિસ્ટીન વધવાથી વેસ્ક્યુલર બિમારીઓ, કોરોનરી ધમનીની તકલીફ, એથરોસ્ક્લેરોટિક ફેરફારો અને એમ્બોલિક રોગો થઈ શકે છે. બિન-સગર્ભા સ્ત્રીઓની તુલનામાં, સામાન્ય ગર્ભાવસ્થામાં હોમોસિસ્ટીનનું સ્તર ઓછું હોય છે. તાજેતરના તબીબી સંશોધનોએ દર્શાવ્યું છે કે ઉચ્ચ હોમોસિસ્ટીન અસંખ્ય સગર્ભાવસ્થા ગૂંચવણો સાથે સંકળાયેલું હતું, જેમાં રિકરન્ટ પ્રેગ્નન્સી લોસ (આરપીએલ), પ્રિક્લેમ્પસિયા (હાઈ બ્લડ પ્રેશર કે જે અમુક લોકોને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન થાય છે), પ્રિટરમ ડિલિવરી (૯ મહિના પૂર્ણ થાય તે પહેલાં ડિલિવરી), પ્લેસેન્ટલ એબ્રપ્શન, ગર્ભાશય વૃદ્ધિ પ્રતિબંધ (FGR) , અને સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ મેલીટસ (GDM). હોમોસિસ્ટીનનું ઉચ્ચ સ્તર હૃદય રોગ માટે જોખમી પરિબળ છે. તાજેતરના તબીબી અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે, વિવિધ પ્રકારના જોખમી પરિબળોમાં, હોમોસિસ્ટીન એક સ્વતંત્ર જોખમ પરિબળ છે અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (એક પ્રકારનો હાર્ટ એટેક) અને પેરિફેરલ ધમની (ધમનીના રોગો) બિમારી સહિત ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ સ્મોલ-વેસલ ડિસીઝ અને એક્સ્ટ્રાક્રેનિયલ વેસ્ક્યુલર બિમારીને કારણે સેરેબ્રલ ઇન્ફાર્ક્શન સાથે સંબંધ ધરાવે છે. એલિવેટેડ હોમોસિસ્ટીન સ્તરો સ્ટ્રોક અને કોરોનરી હૃદય રોગથી મૃત્યુદરના ઊંચા દર સાથે સંકળાયેલા છે.

ફોલેટથી ભરપૂર આહાર કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ડિસીઝ (CVD)ના ઓછા જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે, જેમાં કોરોનરી ધમની બિમારી, હાર્ટ એટેક અને સ્ટ્રોકનો સમાવેશ થાય છે. ખોરાકમાંથી ફોલેટ અથવા પૂરકમાંથી ફોલિક એસિડ લેવાથી લોહીમાં હોમોસિસ્ટીનની સાંદ્રતા ઘટી જાય છે. તાજેતરના તબીબી સંશોધનોએ દર્શાવ્યું છે કે ફોલિક એસિડ ધરાવતો ખોરાક હોમોસિસ્ટીન ઘટાડી શકે છે. કઠોળ, પાંદડાવાળા લીલા શાકભાજી, સાઇટ્રસ ફળો, બીટ અને ઘઉંનો પ્રયાસ કરો. તાજેતરના સંશોધન અહેવાલો દર્શાવે છે કે ફોલિક એસિડ, બીટા-કેરોટિન અને વિટામિન સી ધરાવતાં ફળો અને શાકભાજીનો વધુ ખોરાક ખાવાથી હોમોસિસ્ટીનનું સ્તર અસરકારક રીતે ઘટે છે. ફોલેટ, વિટામિન B6 અને વિટામિન B12ની ગોળીઓ અને સપ્લિમેન્ટ્સ દ્વારા હોમોસિસ્ટીનનું સ્તર પણ ઘટાડી શકાય છે. દિવસમાં ચાર કપથી વધુ કોફી ન પીવો. બે કપ પણ તમારા હોમોસિસ્ટીનને વધારે છે પરંતુ ૬ કે તેથી વધુ કપ ડિમેન્શિયાના જોખમને બમણા કરવા અને મગજના સંકોચનને પ્રોત્સાહન આપવા સાથે મજબૂત રીતે જોડાયેલા છે. એક દિવસમાં એક કપ કેફીનયુક્ત અથવા ડીકેફીનેટેડ કોફી અથવા બે કપ ચા કરતાં વધુ પીશો નહીં. તેના બદલે, ઉપલબ્ધ વિવિધ પ્રકારની હર્બલ ચા અને અનાજની કોફીમાંથી પીવાનું પસંદ કરો. વિટામિન B12 અને ઓમેગા-૩ ફેટી એસિડ બંનેના સંયુક્ત પૂરક (ગોળીઓ) એકસાથે મગજના આચ્છાદન અને હિપ્પોકેમ્પસ ક્ષેત્રમાં BDNF (બ્રેઇન-ડેરિવ્ડ ન્યુરોટ્રોફિક ફેક્ટર્સ)નું સ્તર વધે છે જે શરીરમાં હોમોસિસ્ટીનનું સ્તર ઘટાડવામાં નોંધપાત્ર રીતે મદદ કરે છે. આલ્કોહોલ પીવાનું અને ધૂમ્રપાન કરવાનું ટાળો. દર ૬ મહિનામાં વાર્ષિક ધોરણે બે વાર તમારા હોમોસિસ્ટીન સ્તરો તપાસો; ખાતરી કરો કે તે ૬ની નીચે છે. જો તે ૬ કરતા વધારે હોય, તો ઉપર સૂચવેલ ઘરેલું નિયમિત ઉપાયો અપનાવવાનો પ્રયાસ કરો અને વધારાના સ્તર સાથે સંકળાયેલા જોખમને ઘટાડવા માટે પૂરક દવાઓ લેવા માટે તમારા ચિકિત્સકની સલાહ પણ લો. આ ચોક્કસપણે તમને માનસિક, કાર્ડિયાક અને હાડકા સંબંધિત વિકૃતિઓથી દૂર રાખશે!