તાવ : શરીરનો મિત્ર અને શત્રુ

- શુભ આરોગ્ય અમૃતમ્-ડો. વિશાલ ચાવડા

- એમએસ, પીએચ.ડી, એફઆઈસીએન

(સ્ટેનફોર્ડ યુનિવર્સિટી)

- આપણી રોગપ્રતિકારક શક્તિ ઓછી હોય તો આપણા શરીરમાં ચોક્કસ સુક્ષ્મ જીવાણુઓથી ચોક્કસ ચેપ લાગવાની સંભાવના વધે છે. 

ભા રતમાં, શિયાળા અને વરસાદની ઋતુઓમાં ઘણા બધા ચેપ ફેલાય છે અને તેના પર દરેક વ્યક્તિએ તાત્કાલિક ધ્યાન આપવાની જરૂર છે કે જેઓ સ્વસ્થ હોય કે ન હોય. જો કોઈ વ્યક્તિ શરીરના કોઈપણ પ્રણાલીગત રોગથી પીડિત હોય અને તેને કોઈ ચેપ લાગે તો તેણે ચિકિત્સકની મુલાકાત ચોક્કસ લેવી જોઈએ. તાવ એ શરીરમાં ચેપનું પ્રથમ લક્ષણ છે. કોઈપણ ચેપ માત્ર બ્લડ ટેસ્ટ  અને ડોકટર  દ્વારા શારીરિક તપાસથી  નકારી શકાય છે અને તેની સારવાર કરી શકાય છે. રોગ વિશેની અજ્ઞાાનતા, લાંબા ગાળાના ઘરગથ્થુ ઉપચારો અને બીમારી અથવા ચેપ લાગે ત્યારે સમયસર ડોકટરોની મુલાકાત લેવાનું ટાળવું એ લાંબા ગાળે જોખમી અને જીવલેણ બની શકે છે. તેથી વર્તમાન કોલમમાં આપણે ચેપ અને અન્ય પરિબળોને કારણે થતા વિવિધ તાવ વિશે ચર્ચા કરીશું

તાવ કોને કહેવાય અને તેની પાછળનું વાસ્તવિક કારણ શું છે?

તાવનું વિભેદક નિદાન મોટું છે કારણ કે તે ઘણા રોગોમાં થઈ શકે છે પરંતુ શરદી, પરસેવો, ઉધરસ અથવા ગળામાં દુ:ખાવો સહિતના અન્ય લક્ષણો સાથે તેની ઘટના તફાવતને ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે અને મોટાભાગે તેનું કારણ રોજિંદા રોગો છે. ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અથવા ફેરીન્જાઈટિસ સહિત જે લક્ષણોમાં સુધારો થાય છે કે કેમ તે જોવા માટે ફોલો-અપ સાથે થોડા દિવસો માટે સ્વ-સંભાળ સાથે સારવાર કરી શકાય છે. જો લક્ષણો સતત બગડતા હોય અથવા અન્ય લક્ષણો જેમ કે સખત ગરદન, ફોટોફોબિયા અથવા પેટમાં દુખાવો થાય તો તાત્કાલિક ડોકટરની મદદ લેવી જોઈએ. તાવ જેને પાયરેક્સિયા, ઉચ્ચ તાપમાન અથવા ઉચ્ચ તાવ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે એ વિવિધ પરિસ્થિતિઓ માટે શરીરની સામાન્ય પ્રતિક્રિયા છે. જેમાં સૌથી સામાન્ય ચેપ છે અને તે ખૂબ જ સામાન્ય તબીબી સંકેત છે. શરીરના થર્મોસ્ટેટને સામાન્ય કરતા વધુ તાપમાન પર રીસેટ કરવાના પરિણામે શરીરનું તાપમાન વધે ત્યારે તાવ આવે છે. તાવ એ બેક્ટેરિયા અને વાયરસ સામે શરીરના કુદરતી સંરક્ષણોમાંનું એક છે જે ઊંચા તાપમાને જીવી શકતા નથી. તેથી નીચા ગ્રેડના તાવની સારવાર સામાન્ય રીતે થવી જોઈએ સિવાય કે અન્ય તકલીફદાયક લક્ષણો હોય. તાવ એ બીમારીનો માત્ર એક ભાગ છે અને સામાન્ય રીતે ઉધરસ, ગળામાં દુખાવો અથવા થાક જેવા અન્ય લક્ષણો કરતાં વધુ મહત્વનું નથી. 

મને કેવી રીતે ખબર પડશે કે મને તાવ છે કે બીજું કંઈક? 

જુદા જુદા લોકોમાં શરીરના તાપમાનમાં સામાન્ય તફાવત જોવા મળે છે તેથી તાવ તરીકે વ્યાખ્યાયિત થયેલ કોઈ એક મૂલ્ય નથી. જો કે, તાપમાન કેવી રીતે અને ક્યાં માપવામાં આવે છે તેના આધારે તાપમાનને સામાન્ય રીતે તાવ તરીકે સ્વીકારવામાં આવે છે. વૈજ્ઞાાનિક અને તબીબી સંશોધન અહેવાલોમાંથી થર્મોમીટર દ્વારા માપવામાં આવતા તાવને આ પ્રમાણે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે : ગુદામાર્ગનું તાપમાન 100.4°F (38°C) ઉપર, મૌખિક (મુખ)નું તાપમાન 100°F (37.8°C),એક્સિલરી (બગલ) 99°F  (37.2°C)થી ઉપરનું તાપમાન, કાન (ટાઇમ્પેનિક મેમ્બ્રેેન)નું તાપમાન રેક્ટલ મોડમાં 100.4°F (38°C) અથવા મૌખિક સ્થિતિમાં 99.5°F (37.5°), કપાળ (ટેમ્પોરલ ધમની)નું તાપમાન 100.4°થી ઉપર F (38°C). આવી પરિસ્થિતિઓમાં આપણે ધ્યાનમાં લઈ શકીએ છીએ કે વ્યક્તિને તાવ છે અને તેના શરીરમાં કોઈ પ્રણાલીગત પેથોલોજી ચાલુ છે.

તાવના કેટલા પ્રકાર છે? આપણે તાવનો વાસ્તવિક પ્રકાર કેવી રીતે જાણી શકીએ?

પેથોલોજીકલ ડાયગ્નોસિસમાં અગાઉના તબીબી સંશોધન મુજબ, અમે તાવને નીચેની કેટલીક શ્રેણીઓમાં વર્ગીકૃત કર્યો છે.

તાપમાનના આધારે તાવનું વર્ગીકરણ : 

નીચા-ગ્રેડનો તાવ : 99.5°F અને 100.9°F (37.5°C  અને 38.3°C) ની વચ્ચે તાપમાન ધરાવતા તાવને નીચા-ગ્રેડનો તાવ ગણવામાં આવે છે. મધ્યમ તાવ: 101°F  અને 102.9°F (38.3°C  અને 39.4°C) વચ્ચેના તાપમાન સાથેનો તાવ મધ્યમ તાવ ગણાય છે. ઉંચો તાવ : 103°F (39.4°C)થી વધુ તાપમાન ધરાવતો તાવ ઉચ્ચ તાવ ગણાય છે. હાયપરપાયરેક્સિયા: 106°F (41.1°C)થી ઉપરના તાપમાન સાથેના તાવને હાયપરપાયરેક્સિયા ગણવામાં આવે છે અને તે તબીબી કટોકટી છે અને વ્યક્તિને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં લઈ જવી આવશ્યક છે.

પર્યાવરણીય તાવ : અતિશય ગરમી અને શરીરનું ખૂબ ઊંચું તાપમાન હાઈપરથમયા તરફ દોરી શકે છે. આ ગરમ અને ભેજવાળી હવામાન પરિસ્થિતિઓમાં લાંબા સમય સુધી સખત કસરતને કારણે થઈ શકે છે. હાયપર થર્મિયા (તાપમાન સામાન્ય શરીરના તાપમાન કરતાં ખૂબ જ વધારે છે) વ્યક્તિને સુસ્તી, મૂંઝવણ અને અસ્વસ્થતાનો અનુભવ કરી શકે છે. આ પ્રકારને તબીબી કટોકટી ગણવામાં આવે છે અને વ્યક્તિને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં લઈ જવી આવશ્યક છે.

લોહી ગંઠાઈ જવાનો તાવ : પગમાં લોહીના ગંઠાવાનું શરૂ થઈ શકે છે અને પીડા અને સોજો થઈ શકે છે. જ્યારે ગંઠાઈનો એક ભાગ તૂટી જાય છે અને લોહીના પ્રવાહમાંથી ફેફસામાં જાય છે અને રક્તવાહિનીઓ (પલ્મોનરી એમ્બોલસ)માં બળતરા પેદા કરે છે, ત્યારે છાતીમાં દુ:ખાવો અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે. બળતરા પણ તાવ લાવી શકે છે.

બ્લેકવોટર તાવ : એ મેલેરિયાના ચેપની સ્થિતિ છે જેમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓ લોહીના પ્રવાહમાં ફાટી જાય છે (હેમોલિસિસ), હિમોગ્લોબિનને સીધા રક્તવાહિનીઓ અને પેશાબમાં મુક્ત કરે છે, વારંવાર કિડનીની નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે. આ પ્રકારની કઠીન પરિસ્થિતિમાં ચિકિત્સકની મુલાકાત લેવી આવશ્યક છે.

ગાંઠનો તાવ : કેન્સર સામે લડતા લોકોમાં પાયરોજેન્સ અને રસાયણો તાવ પેદા કરી શકે છે, ખાસ કરીને જ્યારે ગાંઠોનો ચેપ લાગે છે. કેન્સરની સારવાર માટે વપરાતી દવાઓ તાવની આડઅસર પણ લાવી શકે છે તેમજ રોગપ્રતિકારક શક્તિ નબળી પડી શકે છે.

પ્રવાસનો તાવ : જ્યારે આપણે એક જગ્યાએથી બીજી જગ્યાએ મુસાફરી કરીએ છીએ, ત્યારે આપણે વિવિધ સ્થળો અને ખોરાક, પ્રાણીઓ, જંતુઓ અને વધુમાં વિવિધ પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓનો સંપકમાં આવીએ છીએ તેથી જો આપણી રોગપ્રતિકારક શક્તિ ઓછી 

હોય તો આપણા શરીરમાં ચોક્કસ સુક્ષ્મ જીવાણુઓથી ચોક્કસ ચેપ લાગવાની સંભાવના વધે છે. નવા ખોરાક, જંતુઓ, ઝેર અથવા અમુક રસી-રોકવા યોગ્ય બીમારીઓ (જેમ કે પીળો તાવ)નો સંપર્ક. દૂષિત પાણી, રાંધ્યા વગરના ફળો અથવા શાકભાજી અને બિનપાશ્ચરાઇઝ્ડ ડેરી ઉત્પાદનોના વપરાશને પગલે નીચા-ગ્રેેડનો તાવ આવી શકે છે. તાવ, ઉબકા, ઉલટી, માથાનો દુ:ખાવો અને પેટનું ફૂલવું જેવા લક્ષણોની સારવાર માટે એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

વાયરલ તાવ : હવાજન્ય વાઇરસને કારણે થતા મોટાભાગના વાયરલ તાવમાં તાવની સાથે ઉબકા અને ઉલટી, પેટમાં અસ્વસ્થતા અને ઝાડા જેવા લક્ષણો હોઈ શકે છે. આ તાવ સામાન્ય રીતે સમય જતાં રાહત આપતી દવાઓ (ઓવર-ધ-કાઉન્ટર)ની સહાયતા સાથે અથવા વગર જતો રહે છે. ઓછી રોગ પ્રતિકારક શક્તિ અને ઉચ્ચ વાયરલ ચેપ જેવી ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓમાં તાત્કાલિક તબીબી ધ્યાનની જરૂર છે અને સારવાર માટે ચિકિત્સકનો સંપર્ક જરૂરી છે.

બેક્ટેરિયલ તાવ : બેક્ટેરિયલ ચેપ શરીરના લગભગ કોઈપણ અને દરેક અંગ પ્રણાલીને અસર કરી શકે છે - એટલે કે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (મગજ અને કરોડરજ્જુ), નીચલા શ્વસનતંત્ર, ઉપલા શ્વસનતંત્ર, જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ (મૂત્રાશય, કિડની અને પેશાબ માર્ગ)ને અસર કરે છે. પ્રજનન તંત્ર, જઠરાંત્રિય તંત્ર (પાચન તંત્ર), રુધિરાભિસરણ તંત્ર (હૃદય અને ફેફસાં) અને ત્વચા  આમાંના કોઈપણ અસરગ્રસ્ત અંગોની સારવાર માટે એન્ટિબાયોટિક્સ જરૂરી છે.

ફંગલ તાવ : ચેપ શરીરના કોઈપણ અંગ પ્રણાલીને પણ અસર કરી શકે છે. શારીરિક પરીક્ષા અને લોહીની તપાસ ચેપનું મૂળ કારણ નક્કી કરી શકે છે. આ પ્રકારના સંબંધિત ચેપની સારવાર સામાન્ય રીતે એન્ટિફંગલ દવાઓથી કરવામાં આવે છે. 

પ્રાણીઓના સંપર્કમાં આવતા તાવ : પ્રાણીઓ (પશુધન) સાથે નજીકથી કામ કરતા લોકોમાં એક દુર્લભ બેક્ટેરિયા દ્વારા ચેપ લાગી શકે છે. એક્સપોઝર (જેમાં ચેપગ્રસ્ત પ્રાણીના પેશાબ અથવા બિનપાશ્ચરાઇઝ્ડ ડેરી ઉત્પાદનોનો સંપર્ક સામેલ હોઈ શકે છે) માથાનો દુખાવો, સ્નાયુઓ અને સાંધામાં દુખાવો તેમજ તાવ અને શરદીનું કારણ બની શકે છે.

વિશેષ તબીબી પરિસ્થિતિઓ : આ પ્રકારનો તાવ અમુક તબીબી પરિસ્થિતિઓના પરિણામે છે, જેમ કે ડાયાબિટીસ અથવા  HIV જે વ્યક્તિની રોગપ્રતિકારક શક્તિને શરીરમાં અસરકારક રીતે કામ કરવાથી અટકાવે છે. આ પરિસ્થિતિઓ વ્યક્તિઓને ખાસ કરીને તાવ પેદા કરતા ચેપ માટે સંવેદનશીલ બનાવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રોગના પ્રકાર પર આધાર રાખીને તાવનું કારણ શોધવાનું મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. જ્યારે કોઈ વ્યક્તિની એવી સ્થિતિ હોય છે જે ચેપને રોકવા માટે શરીરની ક્ષમતા (રોગપ્રતિકારક શક્તિ) ને મર્યાદિત કરે છે, ત્યારે તાવનું લક્ષણ ખતરનાક અથવા જીવલેણ હોઈ શકે છે. ૩૦% કેસોમાં દર્દીને અંતિમ નિદાન વિના રજા આપવામાં આવે છે અને ઘણા કિસ્સાઓમાં અજાણ્યા મૂળનો તાવ સમયસર ઠીક થઈ જાય છે. અજાણ્યા મૂળનો તાવ તે છે જે ચાલુ છે અને જેમાં વજન ઘટવા જેવા અન્ય લક્ષણો નથી. સામાન્ય રીતે વધુ ગંભીર પ્રગતિશીલ સ્થિતિ સૂચવે છે.

અજ્ઞાાત મૂળના તાવનું કારણ દર્દીના ક્લિનિકલ ઇતિહાસની સંપૂર્ણ તપાસ અને સમીક્ષા દ્વારા કરવામાં આવે છે, જેમાં તેઓ વિદેશમાં પ્રવાસ કર્યો છે કે કેમ, પછી કોઈપણ જરૂરી ક્લિનિકલ પરીક્ષણો કરીને વિભેદક નિદાન પર અજાણ્યા મૂળના તાવનું નિદાન અન્યથા નિદાન ન થયેલી સ્થિતિ તરફ ધ્યાન દોરવામાં ઉપયોગી થઈ શકે છે. અજાણ્યા મૂળના તાવની સારવાર મોટા પ્રમાણમાં બદલાય છે અને તે અંતર્ગત કારણ પર આધાર રાખે છે. તેથી જો તાવ ૨-૩ દિવસથી વધુ ચાલે છે, તો વ્યક્તિએ ચિકિત્સકને મળવું જોઈએ અને કોઈપણ ઘરેલું ઉપચારની પ્રક્રિયા કરવી નહીં કારણ કે તે લાંબા સમયે વધુ જીવલેણ બની શકે છે.